第四七章：急诊科处女作 （求收藏，求推荐，求支持！）
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事情原委是这样的：三个逗比兄弟中午聚集，把酒言欢，喝到差不多的时候比较清醒的人去结账。另外两个醉鬼不服，都认为应该是自已请客才对。
据酒馆里的工作人员所述，两人争执大致如下：
“这顿酒必须我来买单。”
“放屁，凭什么要你买？你以为你挣的钱比我多吗？”
“那你是说你比我会挣钱了？”
“我没这样说，老子是说由我来买单。”
“你就是这个意思，老子偏不让你出钱。”
“你他妈的故意和我过不去，这钱老子就出定了。”
“你出钱老子就和你过不去，老子就不把你当兄弟。”
“不把老子当兄弟？你是什么玩意儿，老子还看不起你呢。”
“你是什么东西？”
其中的一个说激动了，挥手一巴掌甩在另一人的脸上。
“你打我。”
……
买单的人回来，就看到这样一幅场景：他最亲密的两铁哥们滚在地上，扭成一团，互撕衣服，头发，地上还滚了几个破酒瓶子。
酒店的人在一边劝架，但不敢欺身上前。
手心手背都是肉，他用尽力气才把两人分开，和馆子里的工作人员一起给他们简单包扎然后送到医院。
林小北看着说话的人，这才注意到原来他脸上也是青一块紫一块，估计没少挨拳头。
刘凯在检查两个醉鬼的伤口，刚一碰，其中的一个就杀猪般嚎叫：“哎呀，医生，轻点，你弄痛我了。”
另一个也是触电般的避让，“痛！痛！痛！”
“你这两个朋友外伤有点重，要清创处理，你先去交费。”刘凯看完后对那个清醒的人说。
林小北也走过去查看两人的伤势，“刘医生，这两人不需要转科吗？”
难怪两个逗比在那儿哼哼唧唧的，伤得可真不轻，其中一个额头破溃了一大窟窿，血流不止，已经将衣服头发凝在一起。另一个肘关节外侧被划了一条深深的口子，肉都翻在外面。
按原则这两人应该转到神经外科和手外科。
刘凯望了他一眼，心道你真多嘴！
“李主任说了从今天起，所有需要手术的病人都在急诊科处理。”
那个酒店服务员小心谨慎地问：“医生，这两人不要紧吧？”
“暂时还不清楚，先给他们作清创处理，然后作些相关检查，没事观察两小时就可以离开医院。”
林小北暗暗皱眉，刘凯的处理明显有问题。这两人首先应该去放射科，看看有没有骨折，那个额头伤的要特别小心硬膜外血肿，而另一个有可能损伤尺神经。
李爱国和卞文刚这时同时赶过来。
“怎么回事？”
“两个喝醉酒的相互打架。”刘凯简单汇报。
李爱国上前准备查看伤势，那两个醉鬼像见了瘟神一样避开他。
“让我看看。”他威而不猛地说。
那两人才极不情愿的配合着，嘴里含糊不清：“医生，你轻点。”
李爱国并没有掀开他们的包扎，仅从外表看了一眼就说：“准备清创。”
他们的哥们去交费，只剩下那个酒店服务员。
刘凯和他分别搀扶两位伤员，林小北自行去手术间准备。
这是他在急诊科麻醉工作的处女座，也是急诊科新手术间开张后的首次手术。
两位病人分别被送到两个手术间。
卞文刚是脑外科转过来的，那位额头外伤的自然让给他来做清创缝合，而另一位伤员是李爱国主任带着刘凯处理。
林小北看卞文刚一个人，就主动过去帮他。
病人躺在床上，还在哼唧。林小北接上心电监护，生命体征正常，目前无大碍。
“忍着点！”卞文刚对病人说。
然而他刚一动手那人就嚎叫，“好痛，哎呀，痛，痛！痛！痛！”
“痛也得忍！”
卞文刚轻轻扯开衣服，不知道这个酒鬼的铁哥们是用什么砸的，那窟窿比啤酒瓶盖还要大，从眉弓一直伤到额骨，而且皮都掉了一边，靠头皮粘在上面。
卞文刚看了皱皱眉，吩咐林小北道：“倒点活力碘。”
“你就这么消毒？”林小北惊问。
活力碘有刺激性，这么大的伤口别说纱布摩擦，就是光药物刺激就足够要把这个酒鬼痛休克。
“那该怎么消毒？”卞文刚似乎对他的质问感到不爽。
“我觉得应该先给病人建立输液通道，然后通过静脉给点镇痛药，再消的话他可能好受一点。”
林小北说得很委婉，其实建立起输液通道还非常有必要的是，万一病人出现意外便于抢救。
那个病人似乎也很恐惧，喊道：“医生，你先给我止痛。求求你们，我快忍受不住了。”
卞文刚想想觉得他说得也有道理，就停在那儿，然后喊护士过来打针。
这会儿隔壁那边的惨叫声也是不绝于耳。
“林医生，你过来帮忙。”
林小北从内部门穿过去，李爱国正拿着钳子不知所措，刘凯弓着身子在一旁扶着病人的伤肢。
“李主任，怎么了？”他问。
“我已经打了两支利**因，他还是喊痛。你来看看是不是要打个臂丛？”
林小北扫了一眼那伤口，心说你再打一支也不够。
他迅速给病人接上心电监护，鼻导管给氧。
可能是疏于职场，这些必须的细节他们都没有注意到，认为局麻下病人是清醒状态，不需要监测生命体征。
“徐珍珍，你打了来这边也打一组。”隔着墙壁，林小北对另一间手术室喊道。
“好了，我马上过来。”
声到人跟着也走进来，真快，手里还托着一托盘。
林小北对李爱国说：“李主任，先给他打好针。”
他又回到卞文刚这边，迅速抽好抢救药品和镇痛药，从墨菲试管里静滴了15ugSF，然后将麻醉机的面罩放在病人嘴边给氧。
“现在疼痛是不是好多了？”
“嗯，但还是痛。”病人不再哼哼唧唧，但心里畏惧不减。
“你放心，待会给你打点局麻药就不会痛了。”
林小北安慰完后对卞文刚说：“卞主任，你把消毒范围消大一点，我从周围给他做靶点注射，这样效果会好一些。”
他本来是好意建议，卞文刚却冷着脸说：“不用，局麻我会打。我在神经外科干了好几年，几乎天天打。”
“那好吧。”林小北不再多言，径直走到另一房间。
徐珍珍已经将静脉输液通道建立，在一边帮李爱国准备器械。
林小北同样先给病人一点静脉镇痛药，然后打开硬膜外包，几分钟就打好腋路臂丛神经阻滞。
因为上肢要结扎止血带，他又靶点注射，阻滞肌皮神经。
总共才用了50mg利**因和75mg罗**因，根据李爱国主任先前的用量计算，还达不到局麻药中毒的剂量。
“叮”！“叮”！久违的铃声在脑海里想起。
【神经阻滞+2，生命体征监护+5；奖励：金手环1只】。
“现在还疼不疼？”林小北打完后用5ml注射器针头轻轻测试。
刚好那个病人看到针尖在扎自已胳膊，吓得大叫：“疼！疼！疼！”
“你闭上眼睛！”林小北低吼道，然后用针尾端戳他。
“这儿疼不疼？”
病人习惯性张口就喊，“疼，疼，好疼！”
疼你妹呀！林小北心里骂道，“你睁开眼睛看看！”
病人依言，却发现林小北手里倒立的针尾压在他胳膊上。
“这也疼？”林小北使劲压。
“这不疼。”
“那你刚才还喊疼？”
“我以为你是用针尖在扎我。”
林小北不再理会他，从墨菲试管里滴了2mg咪**仑，然后对李爱国说：“李主任，你们可以开始了。”
事情原委是这样的：三个逗比兄弟中午聚集，把酒言欢，喝到差不多的时候比较清醒的人去结账。另外两个醉鬼不服，都认为应该是自已请客才对。
据酒馆里的工作人员所述，两人争执大致如下：
“这顿酒必须我来买单。”
“放屁，凭什么要你买？你以为你挣的钱比我多吗？”
“那你是说你比我会挣钱了？”
“我没这样说，老子是说由我来买单。”
“你就是这个意思，老子偏不让你出钱。”
“你他妈的故意和我过不去，这钱老子就出定了。”
“你出钱老子就和你过不去，老子就不把你当兄弟。”
“不把老子当兄弟？你是什么玩意儿，老子还看不起你呢。”
“你是什么东西？”
其中的一个说激动了，挥手一巴掌甩在另一人的脸上。
“你打我。”
……
买单的人回来，就看到这样一幅场景：他最亲密的两铁哥们滚在地上，扭成一团，互撕衣服，头发，地上还滚了几个破酒瓶子。
酒店的人在一边劝架，但不敢欺身上前。
手心手背都是肉，他用尽力气才把两人分开，和馆子里的工作人员一起给他们简单包扎然后送到医院。
林小北看着说话的人，这才注意到原来他脸上也是青一块紫一块，估计没少挨拳头。
刘凯在检查两个醉鬼的伤口，刚一碰，其中的一个就杀猪般嚎叫：“哎呀，医生，轻点，你弄痛我了。”
另一个也是触电般的避让，“痛！痛！痛！”
“你这两个朋友外伤有点重，要清创处理，你先去交费。”刘凯看完后对那个清醒的人说。
林小北也走过去查看两人的伤势，“刘医生，这两人不需要转科吗？”
难怪两个逗比在那儿哼哼唧唧的，伤得可真不轻，其中一个额头破溃了一大窟窿，血流不止，已经将衣服头发凝在一起。另一个肘关节外侧被划了一条深深的口子，肉都翻在外面。
按原则这两人应该转到神经外科和手外科。
刘凯望了他一眼，心道你真多嘴！
“李主任说了从今天起，所有需要手术的病人都在急诊科处理。”
那个酒店服务员小心谨慎地问：“医生，这两人不要紧吧？”
“暂时还不清楚，先给他们作清创处理，然后作些相关检查，没事观察两小时就可以离开医院。”
林小北暗暗皱眉，刘凯的处理明显有问题。这两人首先应该去放射科，看看有没有骨折，那个额头伤的要特别小心硬膜外血肿，而另一个有可能损伤尺神经。
李爱国和卞文刚这时同时赶过来。
“怎么回事？”
“两个喝醉酒的相互打架。”刘凯简单汇报。
李爱国上前准备查看伤势，那两个醉鬼像见了瘟神一样避开他。
“让我看看。”他威而不猛地说。
那两人才极不情愿的配合着，嘴里含糊不清：“医生，你轻点。”
李爱国并没有掀开他们的包扎，仅从外表看了一眼就说：“准备清创。”
他们的哥们去交费，只剩下那个酒店服务员。
刘凯和他分别搀扶两位伤员，林小北自行去手术间准备。
这是他在急诊科麻醉工作的处女座，也是急诊科新手术间开张后的首次手术。
两位病人分别被送到两个手术间。
卞文刚是脑外科转过来的，那位额头外伤的自然让给他来做清创缝合，而另一位伤员是李爱国主任带着刘凯处理。
林小北看卞文刚一个人，就主动过去帮他。
病人躺在床上，还在哼唧。林小北接上心电监护，生命体征正常，目前无大碍。
“忍着点！”卞文刚对病人说。
然而他刚一动手那人就嚎叫，“好痛，哎呀，痛，痛！痛！痛！”
“痛也得忍！”
卞文刚轻轻扯开衣服，不知道这个酒鬼的铁哥们是用什么砸的，那窟窿比啤酒瓶盖还要大，从眉弓一直伤到额骨，而且皮都掉了一边，靠头皮粘在上面。
卞文刚看了皱皱眉，吩咐林小北道：“倒点活力碘。”
“你就这么消毒？”林小北惊问。
活力碘有刺激性，这么大的伤口别说纱布摩擦，就是光药物刺激就足够要把这个酒鬼痛休克。
“那该怎么消毒？”卞文刚似乎对他的质问感到不爽。
“我觉得应该先给病人建立输液通道，然后通过静脉给点镇痛药，再消的话他可能好受一点。”
林小北说得很委婉，其实建立起输液通道还非常有必要的是，万一病人出现意外便于抢救。
那个病人似乎也很恐惧，喊道：“医生，你先给我止痛。求求你们，我快忍受不住了。”
卞文刚想想觉得他说得也有道理，就停在那儿，然后喊护士过来打针。
这会儿隔壁那边的惨叫声也是不绝于耳。
“林医生，你过来帮忙。”
林小北从内部门穿过去，李爱国正拿着钳子不知所措，刘凯弓着身子在一旁扶着病人的伤肢。
“李主任，怎么了？”他问。
“我已经打了两支利**因，他还是喊痛。你来看看是不是要打个臂丛？”
林小北扫了一眼那伤口，心说你再打一支也不够。
他迅速给病人接上心电监护，鼻导管给氧。
可能是疏于职场，这些必须的细节他们都没有注意到，认为局麻下病人是清醒状态，不需要监测生命体征。
“徐珍珍，你打了来这边也打一组。”隔着墙壁，林小北对另一间手术室喊道。
“好了，我马上过来。”
声到人跟着也走进来，真快，手里还托着一托盘。
林小北对李爱国说：“李主任，先给他打好针。”
他又回到卞文刚这边，迅速抽好抢救药品和镇痛药，从墨菲试管里静滴了15ugSF，然后将麻醉机的面罩放在病人嘴边给氧。
“现在疼痛是不是好多了？”
“嗯，但还是痛。”病人不再哼哼唧唧，但心里畏惧不减。
“你放心，待会给你打点局麻药就不会痛了。”
林小北安慰完后对卞文刚说：“卞主任，你把消毒范围消大一点，我从周围给他做靶点注射，这样效果会好一些。”
他本来是好意建议，卞文刚却冷着脸说：“不用，局麻我会打。我在神经外科干了好几年，几乎天天打。”
“那好吧。”林小北不再多言，径直走到另一房间。
徐珍珍已经将静脉输液通道建立，在一边帮李爱国准备器械。
林小北同样先给病人一点静脉镇痛药，然后打开硬膜外包，几分钟就打好腋路臂丛神经阻滞。
因为上肢要结扎止血带，他又靶点注射，阻滞肌皮神经。
总共才用了50mg利**因和75mg罗**因，根据李爱国主任先前的用量计算，还达不到局麻药中毒的剂量。
“叮”！“叮”！久违的铃声在脑海里想起。
【神经阻滞+2，生命体征监护+5；奖励：金手环1只】。
“现在还疼不疼？”林小北打完后用5ml注射器针头轻轻测试。
刚好那个病人看到针尖在扎自已胳膊，吓得大叫：“疼！疼！疼！”
“你闭上眼睛！”林小北低吼道，然后用针尾端戳他。
“这儿疼不疼？”
病人习惯性张口就喊，“疼，疼，好疼！”
疼你妹呀！林小北心里骂道，“你睁开眼睛看看！”
病人依言，却发现林小北手里倒立的针尾压在他胳膊上。
“这也疼？”林小北使劲压。
“这不疼。”
“那你刚才还喊疼？”
“我以为你是用针尖在扎我。”
林小北不再理会他，从墨菲试管里滴了2mg咪**仑，然后对李爱国说：“李主任，你们可以开始了。”