第一百二十五章 呕血
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脉象显示，寸脉下不至关，是关上脉阳虚之症。
中医讲究问闻问切，西医的诊断也讲究问诊、叩诊、触诊等诊疗方法相结合。傅文卿通过把脉，察觉出这是脾胃虚寒之象，于是问道：
“不知病人有何症状？”中医上的脾胃虚寒，在西医上可以有多种表现形式，所以要问清楚了症状，才好下药。
那丫鬟道：“吐血。”
傅文卿一惊：吐血？吐血算是一种比较严重的症状，消化道溃疡、门静脉扩张等都可能会导致吐血的症状。
赶紧问道：“出血量如何？是血块还是血丝？可还有病人吐出血的残渍？拿来我看！”
那丫鬟看了金九一眼，嗫嚅道：“这个……？腌臜的很……傅公子确定要看么？”
病人的呕吐物中既有残血，还有食物的残渣和胃里的黏液，定是很恶心人的。傅文卿早就有了心理准备，只是既然作为医者，只要是对于诊断病人病情有用的，便是再恶心，也要忍着，在二十一世纪，她已经习惯了。
只是在二十一世纪好歹还有口罩，可以隔绝一部分异味，如今在这里，若是要在面上系一块帕子，倒也勉强可以充当口罩的作用，但是那样一来恐会影响病人的心理。于是强忍着恶心，用手帕轻轻掩住了口鼻，去看那丫鬟端过来的痰盒。
只见痰盒中间杂着紫黑色的血块，数量不少。傅文卿心里有了打算，问道：“这是何时所呕？”
那丫鬟将痰盒盖好了交给小丫头子端了出去。这才道：“可不就是才刚呕的，好生下人，就想要将心肝都呕出来一般，呕完了之后当家的就虚脱了。”
刚才呕吐的。可知是消化道里有活动性的出血，为了再加证实，又问道：“病人的两便正常么？”
既然是消化道的疾病，那么两便就是必须要问的，虽然说起来有伤大雅，但却是确诊的关键。
那丫鬟道：“这个……”面露难色。眼望着金九，不知道该说不该说。
这“当家的”是女子，这女子的两便是何等隐晦之事，怎能在男子面前随意提起？
金九也是有些奇怪，毕竟两便之事涉及隐私。
傅文卿明白他们的顾虑，于是道：“敢问病人出恭颜色可是发黑么？”如此来问，那丫鬟只需回答“是”或“不是”，而无需描述详情，想必就容易作答了些。
那丫鬟犹豫了一下，金九道：“关系到当家的性命。你但说无妨。”
那丫鬟于是点了点头，道：“是的。”
傅文卿又问：“便中可有鲜血？这几日病人可曾吃过鸭血、鸡血等动物血？”
那丫鬟想了一想，摇头道：“并没有的。”
大便变黑，排除吃过了动物血，初步可以诊断是消化道出血。而大便中未见鲜血，呕吐出的血又算是新鲜。可知是上消化道出血，就是十二指肠以上的部位有出血。
只是引起上消化道出血的原因有很多，可能是胃部的病变，也可能是食管的病变，可能是肝功能衰退后门静脉高压引起的食道静脉曲张出血，也可能是胃、十二指肠溃疡导致出血。这就需要询问病人的病史了。
傅文卿于是问道：“不知病人从何时开始呕血？一日呕几次？”
那丫鬟道：“算起来已经有三日了，请了多少大夫来看，都是无用，如今反倒是更加地厉害了唱诗班的天后最新章节。前日呕了两次，昨日呕了三次。今日这才过了半天，已经是又呕了两次啦。”
傅文卿点了点头，道：“在此之前，病人可有什么痼疾么？”
那丫鬟想了想，道：“我们当家的以前便有肋下疼的毛病。”
肋下疼？左侧肋下是脾胃。右侧肋下是肝胆，无论是脾胃的疾病，还是肝胆的疾病，都会导致上消化道出血。
傅文卿又问：“是左侧肋下疼？还是右侧？”
那丫鬟道：“是左侧。”
傅文卿点了点头，道：“可否撩起了帐子，我想看一下病人的面色。”
那丫鬟一愣，正在犹豫，帐中的女子弱弱道：“撩起了帐子就是，我如今也是一把年纪的人了，还怕什么呢。”
那丫鬟答应着，赶紧过去将帐子撩了开来。金九也忙不迭地过来帮忙。
只见是一个四十岁左右的中年妇人，容貌甚美，只是形容倦怠，可知是被疾病折磨之故，柳眉入鬓，眉头紧锁，似是有着隐隐的愁苦。
傅文卿仔细看她，面色青白，舌苔泛白，心里已是大致有了定论，又道：“平日里左侧肋下何时疼痛？可有反酸、嗳气？”
那妇人点了点头，道：“正是呢，都是吃完了饭之后痛，过一会子便没事了。”
傅文卿点一点头，餐后胃部疼痛，是典型的胃溃疡症状了。
只是一般的胃溃疡不至于呕血这么严重，除非有什么诱因。
于是道：“此次呕血之前，可曾有什么事情发生么？”
那妇人抬眼看了傅文卿一眼，道：“公子何以有此一问？”神情之间隐隐有了一丝忌惮。
傅文卿正待回答，只见那妇人面色扭曲，又开始作呕了，旁边的丫鬟看到，赶紧过来给她抚背，又有小丫头赶紧拿了洗刷干净的痰盒过来接着。
那妇人狂呕了几口，眼睛一翻，竟是晕厥了过去。
丫鬟与金九不觉惊叫。傅文卿赶紧起身，抬手翻了一下妇人的眼睑，眼睑泛白，是失血之症，瞳孔大小算是正常，再见这妇人嘴唇上已经起了皮，便知这是严重呕吐导致体液减少才致的晕厥。
当务之急就是赶紧给她补充体液。
补充体液最好的办法就是挂点滴，但是这里并没有相关的设备，若是紧急做了。不一定好用不说，静脉点滴需要无菌操作，若是点滴的液体里面有了杂质进入血液循环，对于人体是一个极大的潜在威胁。而现在这里显然不具备制作无菌糖盐水的条件。
怎么办？
傅文卿赶紧从药箱里把包裹银针的小布包拿了出来。手脚麻利地打开了，取了一根合适的银针，道：“快！除了她的鞋袜！”
这个年代的女子，纵是躺在床上，也多都穿了睡鞋的。
那丫鬟一愣，显然是有些不能接受。这也难怪。男女授受不亲，纵是要诊病，一般也是隔着帐子来把脉的，如今撩起了帐子已然是有些不妥，若再让当家的守着这几个大男人除了鞋袜，那可真是太有伤风化了。
在古代，女子的足部可是仅次于敏感部位的隐私部位啊。而傅文卿又是一个这么青春年少的公子，也难怪这丫鬟会觉得不可思议了一个弃妇三个娃。
傅文卿一瞪眼：“救命要紧！哪里还顾得上着许多？程木，你们退到屏风后面去！”病人一旦休克，需要紧急救治。若是晚了，只怕是不妥的。当次性命交关之际，哪里还顾得上这些男女之防的嫌疑，更何况，自己本就是个冒牌的男子。
金九也知性命攸关，一跺脚。道：“就听傅公子的！如今救命要紧！若是当家的醒了说什么，一切有我担着就是。”
一边说着，一边也背过脸去，以示避嫌。
那丫鬟听金九如此说，这才赶紧将那妇人脚上的鞋袜除了，露出了一双柔白细腻的美足。
傅文卿将银针刺在了那妇人足大趾本节后一寸的公孙穴，这时足太阴脾经上的一个重要穴位，专治胃脉阳虚之症。
入针半寸，轻轻捻动，一边注意着那妇人的反应。
过了大约半盏茶的功夫。那妇人眼皮微微动了一下，悠悠醒转，想要开口说话，无奈身上气力全无，嘴唇只是微微蠕动。并未说出什么话来。
傅文卿见她醒转，于是道：“赶紧端一盏温水过来，喂了她服下。”
早有小丫鬟答应着出去，不一会端了一盏温水过来，傅文卿看着那丫鬟小心地喂到了那妇人的口中。
那妇人喝了半盏温水，身上隐隐有了一丝气力，过了一会子，胃中又开始翻滚，连声作呕，竟是将方才那半盏温水都吐了出来，还带着血丝血块。
那丫鬟急道：“这……这可如何是好？”
傅文卿道：“再端一盏温水过来，再拿蒸馒头用的碱面过来。”看情形，这个妇人是急性期的胃溃疡，在二十一世纪，首先要用保护胃黏膜的琉糖铝和枸橼酸铋钾，再用降低胃酸的药物。只是这些东西如今又上哪里找去？只能先找些替代品了。
食用碱可以中和胃酸，勉强可以用一下吧。看她呕血这么厉害，希望不会发展到胃穿孔，这里可没有做胃切除手术的条件啊！傅文卿心里暗暗祈祷。
那妇人喝了半盏温碱水以后，过了一会子，倒是没有再呕出来。
金九喜道：“这……这时见好了么？这都三天了，可是头一次喝了东西没有再呕出来啊？傅公子果然高明，没想到那么多郎中都束手无策的，您这一盏温碱水就妥了。”
傅文卿道：“这温碱水尽可以暂时缓解，却不可多用。”目前尚不知道她溃疡的程度如何，胃里面的出血有多少。
那妇人饮了半盏碱水过后，又昏沉沉睡去了。
傅文卿摸了一下脉息，是脱水之症，方才那半盏温水虽然可以勉强补充一些水分，但是毕竟呕吐导致的体液丧失过多，半盏水是补不过来的。
再吩咐人端了温水过来喂入那妇人口中，她却是牙关紧闭，喂不进去了。
金九急道：“从昨日便是如此，动不动就晕厥，且一次比一次厉害，这可如何是好？”
傅文卿心里明白，像这妇人这般体液丧失过多导致的晕厥，当务之急就是补充体液，口服是最安全的办法，但是见效慢，而通过静脉补充体液是见效最快的办法，只是如今又哪里找设备去？
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逍遥是一种心态，医女是一种专业。不是小白文，不是狗血剧，有实用的美容养颜和健康保健知识，正精彩填坑中，作者有存稿，从未断更过，坑品有保障^0^ 这是作者的第一本书，虽然有很多不足，但是沐焱晶会很认真地来写好它。
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那丫鬟道：“吐血。”
傅文卿一惊：吐血？吐血算是一种比较严重的症状，消化道溃疡、门静脉扩张等都可能会导致吐血的症状。
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