第62章 内分泌治疗
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“不是说焦虑的人就会得乳腺癌，不过长期处于焦虑中、思虑过度的人，容易引起内分泌失调，得乳腺癌的几率相对大一些。”
“哦？”沃琳这是第一次听说乳腺癌还有这么回事。
“从这一点来看，你是不用担心你会得乳腺癌，”刚刚还一本正经的郎少敏，立马换了一张欠揍的脸，“就您老人家这没心没肺的样，跟焦虑啊思虑过度啊什么的根本沾不上边。”
坐在电脑椅上离郎少敏两步远的沃琳，虚踢郎少敏一脚，轻哼：“你嘴里还真是吐不出象牙来，不过权当你说的是吉言吧，就饶了你。”
“哇哇哇，可是要吓死我了，”郎少敏很夸张地脚使劲蹬地，直到座下的电脑椅后退到靠墙，退无可退，郎少敏这才拍着胸脯表情惊悚道，“谢谢侠女不杀之恩，否则在您的铁蹄之下，我能不能活得过今晚都难说。”
沃琳咬牙：“你信不信我现在就踩死你？”
她虚踢郎少敏本来只是逗乐，郎少敏竟然又暗讽她是女汉子，这回就不能忍了，否则郎少敏岂不是要没完没了。
郎少敏嬉皮笑脸：“嘿嘿嘿，别生气，咱们接着说乳腺癌和焦虑症的事。”
只要说起沃琳求知欲的话题，沃琳哪怕被他惹得再恼，也会立即被话题吸引而转移注意力，这一招他百试不爽。
不过，前提是他的话题得有实实在在的干货，否则后果自负。
“说！”沃琳收起了脚，语气绝对称不上好。
一说起专业，郎少敏就变得认真起来：“咱们刚才说了，长期处于焦虑中，思虑过度，容易内分泌失调，得乳腺癌的几率大一些，反过来，得了乳腺癌，可以用药物干预人体的内分泌，来达到治疗乳腺癌的目的，也就是所谓的内分泌治疗法。
“乳腺癌的内分泌治疗，是根据乳腺癌的分子分型而进行的一种全身治疗，它的主要作用就是抑制体内雌激素的作用，从而达到乳腺细胞不再受雌激素影响的作用。
“所以乳腺癌的内分泌治疗，也就是激素治疗，适用于激素受体阳性的乳腺癌，这种激素受体阳性乳腺癌的发病是与激素，特别是雌激素分泌过多有密切的关系，称为激素依赖性肿瘤，对于内分泌治疗有效。
“雌激素受体含量低的，称为激素非依赖性肿瘤，对于内分泌治疗反应差，一般不需要采取内分泌治疗。
“抑制雌激素可以达到治疗乳腺癌的目的，同时也是有副作用的，比较常见的不良反应主要包括：食欲不振、恶心、头晕，面部潮红，、皮疹。
“因为患者的雌激素受到了抑制，有些患者还会发生一些骨头方面的不良反应，比如骨质疏松、骨痛，关节肌肉疼痛。
“在妇科疾病方面，引起不良反应通常包括潮热、阴（YD）道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤，还有卵巢囊肿等等，而最严重的副作用，是有可能会诱发子宫内膜癌的发生。
“在心血管疾病方面，最重要的副作用是患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白方面有所增高，而高密度脂蛋白发生降低。
“知道什么是低密度蛋白，什么是高密度蛋白吗，胆固醇包括低密度蛋白和高密度蛋白。通常称低密度蛋白为坏的脂蛋白，低密度蛋白升高会沉积在血管内膜，启动动脉硬化的发生、发展过程，称高密度蛋白为好的脂蛋白，高密度蛋白升高会延缓动脉硬化的发生、发展过程，对机体有保护作用。”
“怎么样，这些副作用听起来像不像更年期综合征，更年期综合征的一大特点，就是因以上这种种症状，引起患者焦虑，易发脾气，甚至多疑。
“当然了，有些人心态好，症状再多，人家都泰然处之，也就谈不上焦虑了，其实，心态好适用于其他各种患者。”
“更年期综合征是因为雌激素水平降低引起的，对更年期综合征的治疗，和乳腺癌内分泌治疗方法刚好相反，治疗更年期综合征，是给患者补充雌激素。”
沃琳听得有些懵：“啊？原来更年期综合征有这么多症状呀。”
她记得曾经有几年时间，老妈动不动就哭，还莫名其妙发脾气，大冷天时不时就喊热，那时候她年纪小，不懂是怎么回事，后来她长大了，才知道老妈那时候的种种异常，叫做更年期综合征。
但她对更年期综合征的认知，也仅限于她见到的，却没想过还有这么多症状。
郎少敏郑重点头：“所以呀，女性到了更年期，自己和家里人都要重视，必要时得找医生进行药物和心理干预，不要想当然的以为女性都有这么个阶段，扛一扛就过去了。”
“哦——”沃琳频频点头。
经郎少敏这么一说，再回想当年老妈的那些症状，沃琳心里还是有些后怕。
点了几下头，沃琳反应过来，她和郎少敏原本的话题，说的是刘四斤的焦虑。
她问郎少敏：“刘四斤的焦虑，也是因为激素治疗吗？”
“是，”郎少敏点头，又摇头，“也不全是。”
“据刘四斤的丈夫说，刘四斤本就是个掌控欲极强的人，她丈夫无论做什么事，无论怎么做，都不合她心意，她非得亲自做才放心，久而久之，她丈夫就什么事都不做了。
“但是，丈夫不管事吧，她又不满她丈夫把什么事都甩给她，以前还抱怨，后来变成自己生闷气，生病后，更是多疑，孩子也不让丈夫管，直接送娘家去了。
“做了手术，又是激素治疗，又是放疗，无论从心理上还是生理上，对她的影响都很大，你说她能不焦虑吗。”
沃琳有些着急：“那有没有办法治疗或者缓解这个焦虑呢？”
郎少敏道：“有啊，心理干预，咱们医院有心理科；药物干预，中药西药都可以。
“不过，最重要的是家人的理解和配合，家人要是不配合，啥干预都费劲。”
后装治疗时间到，郎少敏和沃琳进机房把患者推出来，郎少敏给患者取施源器，沃琳问患者：“阿姨，这次的治疗做完了，您有没有觉得像我们刚才说的，就这么回事而已？”
“是呀，”患者笑道，“幸亏你们提前给我说了，要不我一个人呆在里面，还真会害怕。”
郎少敏安抚患者：“一回生，二回熟，有了这第一次的体会，以后您就不会紧张了。”
患者乐呵：“对，对，其实想一想，还真就这么回事。”
“不是说焦虑的人就会得乳腺癌，不过长期处于焦虑中、思虑过度的人，容易引起内分泌失调，得乳腺癌的几率相对大一些。”
“哦？”沃琳这是第一次听说乳腺癌还有这么回事。
“从这一点来看，你是不用担心你会得乳腺癌，”刚刚还一本正经的郎少敏，立马换了一张欠揍的脸，“就您老人家这没心没肺的样，跟焦虑啊思虑过度啊什么的根本沾不上边。”
坐在电脑椅上离郎少敏两步远的沃琳，虚踢郎少敏一脚，轻哼：“你嘴里还真是吐不出象牙来，不过权当你说的是吉言吧，就饶了你。”
“哇哇哇，可是要吓死我了，”郎少敏很夸张地脚使劲蹬地，直到座下的电脑椅后退到靠墙，退无可退，郎少敏这才拍着胸脯表情惊悚道，“谢谢侠女不杀之恩，否则在您的铁蹄之下，我能不能活得过今晚都难说。”
沃琳咬牙：“你信不信我现在就踩死你？”
她虚踢郎少敏本来只是逗乐，郎少敏竟然又暗讽她是女汉子，这回就不能忍了，否则郎少敏岂不是要没完没了。
郎少敏嬉皮笑脸：“嘿嘿嘿，别生气，咱们接着说乳腺癌和焦虑症的事。”
只要说起沃琳求知欲的话题，沃琳哪怕被他惹得再恼，也会立即被话题吸引而转移注意力，这一招他百试不爽。
不过，前提是他的话题得有实实在在的干货，否则后果自负。
“说！”沃琳收起了脚，语气绝对称不上好。
一说起专业，郎少敏就变得认真起来：“咱们刚才说了，长期处于焦虑中，思虑过度，容易内分泌失调，得乳腺癌的几率大一些，反过来，得了乳腺癌，可以用药物干预人体的内分泌，来达到治疗乳腺癌的目的，也就是所谓的内分泌治疗法。
“乳腺癌的内分泌治疗，是根据乳腺癌的分子分型而进行的一种全身治疗，它的主要作用就是抑制体内雌激素的作用，从而达到乳腺细胞不再受雌激素影响的作用。
“所以乳腺癌的内分泌治疗，也就是激素治疗，适用于激素受体阳性的乳腺癌，这种激素受体阳性乳腺癌的发病是与激素，特别是雌激素分泌过多有密切的关系，称为激素依赖性肿瘤，对于内分泌治疗有效。
“雌激素受体含量低的，称为激素非依赖性肿瘤，对于内分泌治疗反应差，一般不需要采取内分泌治疗。
“抑制雌激素可以达到治疗乳腺癌的目的，同时也是有副作用的，比较常见的不良反应主要包括：食欲不振、恶心、头晕，面部潮红，、皮疹。
“因为患者的雌激素受到了抑制，有些患者还会发生一些骨头方面的不良反应，比如骨质疏松、骨痛，关节肌肉疼痛。
“在妇科疾病方面，引起不良反应通常包括潮热、阴（YD）道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤，还有卵巢囊肿等等，而最严重的副作用，是有可能会诱发子宫内膜癌的发生。
“在心血管疾病方面，最重要的副作用是患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白方面有所增高，而高密度脂蛋白发生降低。
“知道什么是低密度蛋白，什么是高密度蛋白吗，胆固醇包括低密度蛋白和高密度蛋白。通常称低密度蛋白为坏的脂蛋白，低密度蛋白升高会沉积在血管内膜，启动动脉硬化的发生、发展过程，称高密度蛋白为好的脂蛋白，高密度蛋白升高会延缓动脉硬化的发生、发展过程，对机体有保护作用。”
“怎么样，这些副作用听起来像不像更年期综合征，更年期综合征的一大特点，就是因以上这种种症状，引起患者焦虑，易发脾气，甚至多疑。
“当然了，有些人心态好，症状再多，人家都泰然处之，也就谈不上焦虑了，其实，心态好适用于其他各种患者。”
“更年期综合征是因为雌激素水平降低引起的，对更年期综合征的治疗，和乳腺癌内分泌治疗方法刚好相反，治疗更年期综合征，是给患者补充雌激素。”
沃琳听得有些懵：“啊？原来更年期综合征有这么多症状呀。”
她记得曾经有几年时间，老妈动不动就哭，还莫名其妙发脾气，大冷天时不时就喊热，那时候她年纪小，不懂是怎么回事，后来她长大了，才知道老妈那时候的种种异常，叫做更年期综合征。
但她对更年期综合征的认知，也仅限于她见到的，却没想过还有这么多症状。
郎少敏郑重点头：“所以呀，女性到了更年期，自己和家里人都要重视，必要时得找医生进行药物和心理干预，不要想当然的以为女性都有这么个阶段，扛一扛就过去了。”
“哦——”沃琳频频点头。
经郎少敏这么一说，再回想当年老妈的那些症状，沃琳心里还是有些后怕。
点了几下头，沃琳反应过来，她和郎少敏原本的话题，说的是刘四斤的焦虑。
她问郎少敏：“刘四斤的焦虑，也是因为激素治疗吗？”
“是，”郎少敏点头，又摇头，“也不全是。”
“据刘四斤的丈夫说，刘四斤本就是个掌控欲极强的人，她丈夫无论做什么事，无论怎么做，都不合她心意，她非得亲自做才放心，久而久之，她丈夫就什么事都不做了。
“但是，丈夫不管事吧，她又不满她丈夫把什么事都甩给她，以前还抱怨，后来变成自己生闷气，生病后，更是多疑，孩子也不让丈夫管，直接送娘家去了。
“做了手术，又是激素治疗，又是放疗，无论从心理上还是生理上，对她的影响都很大，你说她能不焦虑吗。”
沃琳有些着急：“那有没有办法治疗或者缓解这个焦虑呢？”
郎少敏道：“有啊，心理干预，咱们医院有心理科；药物干预，中药西药都可以。
“不过，最重要的是家人的理解和配合，家人要是不配合，啥干预都费劲。”
后装治疗时间到，郎少敏和沃琳进机房把患者推出来，郎少敏给患者取施源器，沃琳问患者：“阿姨，这次的治疗做完了，您有没有觉得像我们刚才说的，就这么回事而已？”
“是呀，”患者笑道，“幸亏你们提前给我说了，要不我一个人呆在里面，还真会害怕。”
郎少敏安抚患者：“一回生，二回熟，有了这第一次的体会，以后您就不会紧张了。”
患者乐呵：“对，对，其实想一想，还真就这么回事。”