第136章 紧急放疗
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早上刚上班，沃琳还没来得及换白大褂，彭主任就在对面医生办公室吩咐沃琳：“赶紧去把模拟机开起，马上有个肺癌患者来定位，定了位马上做放疗。”
“哎，知道了，”沃琳边快速换白大褂边问，“怎么这么着急，像是赶时间抢救似的。”
往常彭主任这个时候都是去肿瘤科参加交班及查房，不到九点钟回不到放疗科来，今天彭主任竟然先来了放疗科，还这么急着给患者定位。
彭主任道：“不说是抢救吧，情况也差不多，一会儿再给你细说。”
说完，彭主任匆忙下了楼去。
沃琳赶紧上三楼去把模拟机开起，快速做过晨检，做好模拟定位准备。
刚准备就绪，郎少敏背着患者上楼来，直接把患者背进模拟机房，和彭主任一起，扶患者躺床上。
六个患者家属随后到，呼啦一下，连同郎少敏和彭主任一起，把模拟机床围了个严实，沃琳透过铅玻璃窗，硬是没看到患者本人。
彭主任赶人：“留两个家属帮忙就行，其他人都出去，人太多，妨碍工作进度。”
有两个家属很干脆地出了机房，另有两个家属出机房是一步三回头，似乎很不放心。
留在机房的两个患者家属，在彭主任和郎少敏给患者摆位期间，其中一个基本只是旁观，并没帮上忙。
隔着铅玻璃，患者又是躺着的，沃琳看不真切患者的面容，但大体可以看得出，患者是个老年男性，身体消瘦，脖子较粗，脸浮肿，呼吸费劲。
彭主任和郎少敏小心而又快速地给患者摆好位，催留在机房的两位患者家属赶紧出机房，彭主任和郎少敏紧跟在患者家属之后快速出机房，郎少敏关防护门，彭主任径直走向模拟机操作台，指挥沃琳操作模拟机床移动。
整个定位过程，彭主任和郎少敏的动作都是快速而小心，患者的照射部位是右肺加纵膈，前后两个对穿野照射。
定好位，彭主任和两个家属先下楼去了医生办公室，进行放疗前的谈话和签字，一个家属背着患者下楼，郎少敏跟在旁边。
沃琳关了模拟机，跟在其他家属后面下楼，听到一个小伙子嘟囔：“早知道这么折腾，我就不来了，又是上楼又是下楼的，累都累死了。”
走在他旁边的中年男人小声呵斥：“你累什么，只有三层楼，轮椅都不用你抬，医生背的你爷爷上楼。”
小伙子不耐烦：“就该医生背，谁让这破楼没电梯来着。”
前面有个比小伙子纪稍大点的青年回头呵斥：“你想干什么，一天到晚净知道埋怨？”
小伙子缩到了中年男人身后，低着头，没有说话。
青年对中年男人道：“大哥你好好管管你儿子，你要是舍不得管，我可就不客气了。”
“你当叔叔的，和孩子较什么真？”中年男人推了青年一把，“先管好咱爸。”
“哥，你不管是吧，那我可真揍他了。”青年的脸上明显有了怒容。
“现在咱爸的病要紧。”中年男人又推了青年一把，另一只手往身后伸，护住小伙子。
青年冷哼一声，回头快速去追前面的人。
沃琳走在最后面，看不到中年男人和小伙子的神情，听三个人的对话，她想着小伙子是有些怕比他大不了几岁的叔叔的吧，就是中年男人，估计也惧自己的弟弟几分。
走在慢条斯理下楼的父子俩身后，沃琳下到一楼时，彭主任已经在直加操作室，刚才紧急定位的那个肺癌患者，也已开始做放疗。
沃琳走进直加操作室，听到彭主任正在嘱咐李博和段周威：“这位患者情况特殊，要随时来随时放疗，患者状况缓解后，再发给患者号牌，按正常顺序放疗。”
李博点头。
段周威包揽：“我来向其他患者做解释工作。”
“患者什么特殊情况？”沃琳不解。
郎少敏解释：“是上腔静脉压迫综合症，患者呼吸不畅。”
肺癌上腔静脉综合征的患者他见过不少例，但肺癌上腔静脉综合征的放疗患者，他却是第一次见，而且还是用放疗缓解紧急症状的，郎少敏的心里有些紧张加兴奋。
这是放疗科开科以来，第一个上腔静脉压迫综合征的患者，彭主任亲自参加摆位，给患者摆第二个野的位置时，沃琳也进了机房，看着本就呼吸不畅的患者，由第一个照射野的仰卧位，换成第二个照射野的俯卧位时的难受劲，沃琳的心不由得紧缩。
出了机房后，彭主任神色凝重，感叹：“要是有三维适形就好了，患者只管躺着不动就行，只动机器。”
这已不是沃琳第一次听彭主任发这种感叹。
这位肺癌患者今天的放疗结束，彭主任去了肿瘤科参加查房，沃琳回物理室。
郎少敏跟着沃琳进了物理室：“咱们医院什么时候能引进三维适形技术呀？”
沃琳听得心里痒：“彭主任原来的科室肯定有三维适形，要是咱们能去参观就好了。”
“是有，”郎少敏来了兴致，“射野多，花费时间也多，不过副作用小很多。”
放疗科开业之前，郎少敏去彭主任原来工作的省人民医院放疗科学习了几天，见识过三维适形放疗。
“你还是给我讲讲刚才那个患者吧，就当补定位前的病例讨论了。”沃琳觉得目前还是来点实际的好。
“行。”郎少敏开讲。
“患者肖克刚，八十二岁，男性，四年前起，无明显诱因出现咳嗽，咳暗褐色痰，量不多，痰中无血，无畏寒与发热，无明显胸痛不适，无气促及呼吸困难，无声嘶、无腹痛腹胀，无午后低热、无夜间盗汗。
“也就是说，除了咳嗽，咳痰，患者没有其他症状，患者和家里人也就都没当回事。
“四年来，患者咳嗽、咳痰一直存在，上个月患者的脸出现浮肿，20多天不但没有消肿，还肿得越来越厉害，患者到县人民医院就诊，查胸部CT示：右上肺肿块；
“县人民医院建议患者上级医院就诊，患者转到咱们医院呼吸内科，确诊为肺癌，右上肺阻塞性肺炎，上腔静脉压迫综合症。”
早上刚上班，沃琳还没来得及换白大褂，彭主任就在对面医生办公室吩咐沃琳：“赶紧去把模拟机开起，马上有个肺癌患者来定位，定了位马上做放疗。”
“哎，知道了，”沃琳边快速换白大褂边问，“怎么这么着急，像是赶时间抢救似的。”
往常彭主任这个时候都是去肿瘤科参加交班及查房，不到九点钟回不到放疗科来，今天彭主任竟然先来了放疗科，还这么急着给患者定位。
彭主任道：“不说是抢救吧，情况也差不多，一会儿再给你细说。”
说完，彭主任匆忙下了楼去。
沃琳赶紧上三楼去把模拟机开起，快速做过晨检，做好模拟定位准备。
刚准备就绪，郎少敏背着患者上楼来，直接把患者背进模拟机房，和彭主任一起，扶患者躺床上。
六个患者家属随后到，呼啦一下，连同郎少敏和彭主任一起，把模拟机床围了个严实，沃琳透过铅玻璃窗，硬是没看到患者本人。
彭主任赶人：“留两个家属帮忙就行，其他人都出去，人太多，妨碍工作进度。”
有两个家属很干脆地出了机房，另有两个家属出机房是一步三回头，似乎很不放心。
留在机房的两个患者家属，在彭主任和郎少敏给患者摆位期间，其中一个基本只是旁观，并没帮上忙。
隔着铅玻璃，患者又是躺着的，沃琳看不真切患者的面容，但大体可以看得出，患者是个老年男性，身体消瘦，脖子较粗，脸浮肿，呼吸费劲。
彭主任和郎少敏小心而又快速地给患者摆好位，催留在机房的两位患者家属赶紧出机房，彭主任和郎少敏紧跟在患者家属之后快速出机房，郎少敏关防护门，彭主任径直走向模拟机操作台，指挥沃琳操作模拟机床移动。
整个定位过程，彭主任和郎少敏的动作都是快速而小心，患者的照射部位是右肺加纵膈，前后两个对穿野照射。
定好位，彭主任和两个家属先下楼去了医生办公室，进行放疗前的谈话和签字，一个家属背着患者下楼，郎少敏跟在旁边。
沃琳关了模拟机，跟在其他家属后面下楼，听到一个小伙子嘟囔：“早知道这么折腾，我就不来了，又是上楼又是下楼的，累都累死了。”
走在他旁边的中年男人小声呵斥：“你累什么，只有三层楼，轮椅都不用你抬，医生背的你爷爷上楼。”
小伙子不耐烦：“就该医生背，谁让这破楼没电梯来着。”
前面有个比小伙子纪稍大点的青年回头呵斥：“你想干什么，一天到晚净知道埋怨？”
小伙子缩到了中年男人身后，低着头，没有说话。
青年对中年男人道：“大哥你好好管管你儿子，你要是舍不得管，我可就不客气了。”
“你当叔叔的，和孩子较什么真？”中年男人推了青年一把，“先管好咱爸。”
“哥，你不管是吧，那我可真揍他了。”青年的脸上明显有了怒容。
“现在咱爸的病要紧。”中年男人又推了青年一把，另一只手往身后伸，护住小伙子。
青年冷哼一声，回头快速去追前面的人。
沃琳走在最后面，看不到中年男人和小伙子的神情，听三个人的对话，她想着小伙子是有些怕比他大不了几岁的叔叔的吧，就是中年男人，估计也惧自己的弟弟几分。
走在慢条斯理下楼的父子俩身后，沃琳下到一楼时，彭主任已经在直加操作室，刚才紧急定位的那个肺癌患者，也已开始做放疗。
沃琳走进直加操作室，听到彭主任正在嘱咐李博和段周威：“这位患者情况特殊，要随时来随时放疗，患者状况缓解后，再发给患者号牌，按正常顺序放疗。”
李博点头。
段周威包揽：“我来向其他患者做解释工作。”
“患者什么特殊情况？”沃琳不解。
郎少敏解释：“是上腔静脉压迫综合症，患者呼吸不畅。”
肺癌上腔静脉综合征的患者他见过不少例，但肺癌上腔静脉综合征的放疗患者，他却是第一次见，而且还是用放疗缓解紧急症状的，郎少敏的心里有些紧张加兴奋。
这是放疗科开科以来，第一个上腔静脉压迫综合征的患者，彭主任亲自参加摆位，给患者摆第二个野的位置时，沃琳也进了机房，看着本就呼吸不畅的患者，由第一个照射野的仰卧位，换成第二个照射野的俯卧位时的难受劲，沃琳的心不由得紧缩。
出了机房后，彭主任神色凝重，感叹：“要是有三维适形就好了，患者只管躺着不动就行，只动机器。”
这已不是沃琳第一次听彭主任发这种感叹。
这位肺癌患者今天的放疗结束，彭主任去了肿瘤科参加查房，沃琳回物理室。
郎少敏跟着沃琳进了物理室：“咱们医院什么时候能引进三维适形技术呀？”
沃琳听得心里痒：“彭主任原来的科室肯定有三维适形，要是咱们能去参观就好了。”
“是有，”郎少敏来了兴致，“射野多，花费时间也多，不过副作用小很多。”
放疗科开业之前，郎少敏去彭主任原来工作的省人民医院放疗科学习了几天，见识过三维适形放疗。
“你还是给我讲讲刚才那个患者吧，就当补定位前的病例讨论了。”沃琳觉得目前还是来点实际的好。
“行。”郎少敏开讲。
“患者肖克刚，八十二岁，男性，四年前起，无明显诱因出现咳嗽，咳暗褐色痰，量不多，痰中无血，无畏寒与发热，无明显胸痛不适，无气促及呼吸困难，无声嘶、无腹痛腹胀，无午后低热、无夜间盗汗。
“也就是说，除了咳嗽，咳痰，患者没有其他症状，患者和家里人也就都没当回事。
“四年来，患者咳嗽、咳痰一直存在，上个月患者的脸出现浮肿，20多天不但没有消肿，还肿得越来越厉害，患者到县人民医院就诊，查胸部CT示：右上肺肿块；
“县人民医院建议患者上级医院就诊，患者转到咱们医院呼吸内科，确诊为肺癌，右上肺阻塞性肺炎，上腔静脉压迫综合症。”