第172章 咱们今天就缩野
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沃琳道：“确实是这样，根据射线生物效应的原理，放疗间断的时间太长的话，得加做一两次，弥补疗效。如果身体允许的话，最好不要间断，加做放疗毕竟怪折腾人的。”
肖克刚一脸得意：“听见了没有臭小子，小沃医生也这么说了，说明我没记错，哼！”
“好好好，您厉害，您英明，是儿子我记性不如您。”肖铭宇哄老爷子，“我是真没听到彭主任说过这话，要不，怎么可能不让您来，您儿子我可是最希望您的病早点好的人。”
“哼，少说这些不中用的来哄我，我脑子灵光着呢，还没有糊涂到任你们糊弄的地步，”老爷子反过来挤兑肖铭宇，“你什么时候给我哄个儿媳妇回来，那才是真让我高兴！”
沃琳凑趣：“肖老，我只听说带个媳妇回来，到您这儿怎么就成了哄个媳妇回来呢？”
肖克刚冲小儿子撇嘴：“就他这幅吊儿郎当不着调的样子，不哄，能有媳妇？”
肖铭宇被自家老爷子挤兑得无奈：“沃医生，我爸现在就是个老小孩，您将就着听吧。”
他脑海里冒出古塔山顶仰望天空的女孩，问沃琳：“张医生好像不太喜欢我同学接近你，你自己呢，对我同学印象怎么样？”
“是吗？我没看出来她不喜欢我老乡啊，她也没和我提起过对我老乡的看法，是你误会了她吧，她对我向来有什么说什么，不会把话藏起来不说的，”沃琳实话实说，“我呢，和程文就是老乡，仅此而已，没有特别印象。”
不管肖铭宇还有没有什么要说，沃琳道：“你稍等啊，我下去叫郎医生上来给肖老定位。”
看着沃琳近似逃离的背影，肖铭宇莫名觉得好笑，看来自己这个老同学的心意人家女孩子已经明白了，只是人家女孩子太害羞，自己很难从女孩子嘴里打听到什么。
如果沃琳能听到肖铭宇的心声，保准一脸的无奈，老兄啊，你的认知歪到银河系去了，我能记起程文这个名字，已经是为难各位时不时刺激我想起他了，除此之外，其他的我真什么都不知道，也不想知道，我不跑，难道等着自寻尴尬吗。
在沃琳眼里，程文这个老乡，还不如肖铭宇这个患者家属来得重要，了解患者家属的习性，利于和患者的沟通交流，了解并不打算深交的老乡，只能是自寻烦恼。
自从彭主任宣布把罗欢做为放疗医生培养，每天早上彭主任都带罗欢去肿瘤科参加交班和查房，会诊也带着罗欢，郎少敏留守放疗科。
昨天没有会诊的患者，所以目前为止也就没有需要模拟定位的新患者，需要模拟定位的患者，除了身上的射野标线看不清的，就是需要改野的，郎少敏跟着彭主任学习近一年了，只要不是给新患者模拟定位，基本已能单独操作。
郎少敏来到模拟机室，肖铭宇往楼梯口看了一眼，问郎少敏：“兄弟，怎么就你一个人，平时不是你和沃医生一起定位吗？”
“耶嘿？连我平时和谁一起定位都摸得门儿清，”郎少敏嗅出了不同寻常的味道，“哥哥诶，你不会看上那个女汉子了吧，那你可要小心了，她可是经常举铁的人，别看你身板比她壮实得多，你要真和她干起架来，那只被拎的小鸡说不定是哥哥你咧！”
经常修机器，拿维修工具，搬机器配件，可不就跟举铁差不了多少吗。
肖铭宇比郎少敏大不了几岁，肖铭宇是个会来事的，郎少敏是个爱凑热闹的，一来二往，两人就熟悉起来了，称兄道弟不在话下。
“你想哪里去了，我不过是替别人操心而已，我和沃医生不熟，今天不是刚好有机会接触吗，就想多聊几句。”肖铭宇在郎少敏的示意下，抱肖克刚躺到模拟机床上。
“你说的那个别人，是你那个同学吧？”郎少敏在肖铭宇的协助下，仔细给肖克刚摆位，道，“你还是让他趁早死心吧，他不是沃琳盘里的菜。”
肖铭宇好奇：“怎么说？”
郎少敏道：“沃琳喜欢热烈的直接的追求和表白，她前男友就是这样的人，为了维护她，她前男友不惜得罪医院大佬，其他对她前男友有意的女生，嫉妒得巴不得灭了她，虽然后来两人分手了，据我观察，两人依旧很欣赏对方，你同学来这样的旁敲侧击，太磨叽，没戏。”
“那沃医生的那个闺蜜呢，是不是也和沃医生一样，好朋友的喜好大部分都是相似的，我看我同学和沃医生的闺蜜很谈得来。”肖铭宇不着痕迹地把话题过渡到张萍身上。
郎少敏已给肖克刚摆位好第一个射野的位，温声嘱咐肖克刚：“肖老，您躺一会儿啊，我们先出去了，您要有什么不舒服，举手，我们马上进来。”
肖克刚答应：“好。”
有了第一次放疗前的模拟定位经历，老爷子还记得模拟定位的流程，倒一点都不紧张。
郎少敏和肖铭宇出了模拟机室，郎少敏关好防护门，把肖铭宇带来的CT片插在阅片机上，仔细对比过之前的CT片和昨天拍的CT片，道：“肿瘤缩小了不少，咱们今天就缩野。”
一般常规放疗，肺癌照射二十次，也就是肿瘤接受40Gy的射线剂量时，给患者复查CT，看情况是否需要缩小照射野，如果肿瘤的大小变化不大，就还是按照原射野的大小进行放疗，直至放疗结束。
不过这也要看实际情况，如果接受放疗还未满二十次，肿瘤就缩小很明显，这个时候也可以缩野照射，减少正常肺组织和周围正常组织和器官的损伤。
比如去年那个肺癌患者肖玉兰，因肿瘤压迫脊髓而瘫痪，才只做了十二次放疗，肖玉兰就能站一会儿了，十六次放疗后，肖玉兰就能稍微走几步了，当时彭主任让肖玉兰复查一个CT，如果肿瘤缩小明显的话，就缩野照射。
只可惜，肖玉兰放弃了治疗。
肖老爷子的放疗次数，目前还不到二十次。
肖铭宇凑到跟前，没看出个所以然，问郎少敏：“哪里看得出缩小了？”
“喏，这里，纵膈，淋巴结小了很多，所以肖老没有感觉到呼吸不畅了，还有这里，肺里面，这几层，肿瘤明显小了。”郎少敏指给肖铭宇看。
“哦——”经过郎少敏的指点，肖铭宇也看出了肿瘤的变化。
沃琳道：“确实是这样，根据射线生物效应的原理，放疗间断的时间太长的话，得加做一两次，弥补疗效。如果身体允许的话，最好不要间断，加做放疗毕竟怪折腾人的。”
肖克刚一脸得意：“听见了没有臭小子，小沃医生也这么说了，说明我没记错，哼！”
“好好好，您厉害，您英明，是儿子我记性不如您。”肖铭宇哄老爷子，“我是真没听到彭主任说过这话，要不，怎么可能不让您来，您儿子我可是最希望您的病早点好的人。”
“哼，少说这些不中用的来哄我，我脑子灵光着呢，还没有糊涂到任你们糊弄的地步，”老爷子反过来挤兑肖铭宇，“你什么时候给我哄个儿媳妇回来，那才是真让我高兴！”
沃琳凑趣：“肖老，我只听说带个媳妇回来，到您这儿怎么就成了哄个媳妇回来呢？”
肖克刚冲小儿子撇嘴：“就他这幅吊儿郎当不着调的样子，不哄，能有媳妇？”
肖铭宇被自家老爷子挤兑得无奈：“沃医生，我爸现在就是个老小孩，您将就着听吧。”
他脑海里冒出古塔山顶仰望天空的女孩，问沃琳：“张医生好像不太喜欢我同学接近你，你自己呢，对我同学印象怎么样？”
“是吗？我没看出来她不喜欢我老乡啊，她也没和我提起过对我老乡的看法，是你误会了她吧，她对我向来有什么说什么，不会把话藏起来不说的，”沃琳实话实说，“我呢，和程文就是老乡，仅此而已，没有特别印象。”
不管肖铭宇还有没有什么要说，沃琳道：“你稍等啊，我下去叫郎医生上来给肖老定位。”
看着沃琳近似逃离的背影，肖铭宇莫名觉得好笑，看来自己这个老同学的心意人家女孩子已经明白了，只是人家女孩子太害羞，自己很难从女孩子嘴里打听到什么。
如果沃琳能听到肖铭宇的心声，保准一脸的无奈，老兄啊，你的认知歪到银河系去了，我能记起程文这个名字，已经是为难各位时不时刺激我想起他了，除此之外，其他的我真什么都不知道，也不想知道，我不跑，难道等着自寻尴尬吗。
在沃琳眼里，程文这个老乡，还不如肖铭宇这个患者家属来得重要，了解患者家属的习性，利于和患者的沟通交流，了解并不打算深交的老乡，只能是自寻烦恼。
自从彭主任宣布把罗欢做为放疗医生培养，每天早上彭主任都带罗欢去肿瘤科参加交班和查房，会诊也带着罗欢，郎少敏留守放疗科。
昨天没有会诊的患者，所以目前为止也就没有需要模拟定位的新患者，需要模拟定位的患者，除了身上的射野标线看不清的，就是需要改野的，郎少敏跟着彭主任学习近一年了，只要不是给新患者模拟定位，基本已能单独操作。
郎少敏来到模拟机室，肖铭宇往楼梯口看了一眼，问郎少敏：“兄弟，怎么就你一个人，平时不是你和沃医生一起定位吗？”
“耶嘿？连我平时和谁一起定位都摸得门儿清，”郎少敏嗅出了不同寻常的味道，“哥哥诶，你不会看上那个女汉子了吧，那你可要小心了，她可是经常举铁的人，别看你身板比她壮实得多，你要真和她干起架来，那只被拎的小鸡说不定是哥哥你咧！”
经常修机器，拿维修工具，搬机器配件，可不就跟举铁差不了多少吗。
肖铭宇比郎少敏大不了几岁，肖铭宇是个会来事的，郎少敏是个爱凑热闹的，一来二往，两人就熟悉起来了，称兄道弟不在话下。
“你想哪里去了，我不过是替别人操心而已，我和沃医生不熟，今天不是刚好有机会接触吗，就想多聊几句。”肖铭宇在郎少敏的示意下，抱肖克刚躺到模拟机床上。
“你说的那个别人，是你那个同学吧？”郎少敏在肖铭宇的协助下，仔细给肖克刚摆位，道，“你还是让他趁早死心吧，他不是沃琳盘里的菜。”
肖铭宇好奇：“怎么说？”
郎少敏道：“沃琳喜欢热烈的直接的追求和表白，她前男友就是这样的人，为了维护她，她前男友不惜得罪医院大佬，其他对她前男友有意的女生，嫉妒得巴不得灭了她，虽然后来两人分手了，据我观察，两人依旧很欣赏对方，你同学来这样的旁敲侧击，太磨叽，没戏。”
“那沃医生的那个闺蜜呢，是不是也和沃医生一样，好朋友的喜好大部分都是相似的，我看我同学和沃医生的闺蜜很谈得来。”肖铭宇不着痕迹地把话题过渡到张萍身上。
郎少敏已给肖克刚摆位好第一个射野的位，温声嘱咐肖克刚：“肖老，您躺一会儿啊，我们先出去了，您要有什么不舒服，举手，我们马上进来。”
肖克刚答应：“好。”
有了第一次放疗前的模拟定位经历，老爷子还记得模拟定位的流程，倒一点都不紧张。
郎少敏和肖铭宇出了模拟机室，郎少敏关好防护门，把肖铭宇带来的CT片插在阅片机上，仔细对比过之前的CT片和昨天拍的CT片，道：“肿瘤缩小了不少，咱们今天就缩野。”
一般常规放疗，肺癌照射二十次，也就是肿瘤接受40Gy的射线剂量时，给患者复查CT，看情况是否需要缩小照射野，如果肿瘤的大小变化不大，就还是按照原射野的大小进行放疗，直至放疗结束。
不过这也要看实际情况，如果接受放疗还未满二十次，肿瘤就缩小很明显，这个时候也可以缩野照射，减少正常肺组织和周围正常组织和器官的损伤。
比如去年那个肺癌患者肖玉兰，因肿瘤压迫脊髓而瘫痪，才只做了十二次放疗，肖玉兰就能站一会儿了，十六次放疗后，肖玉兰就能稍微走几步了，当时彭主任让肖玉兰复查一个CT，如果肿瘤缩小明显的话，就缩野照射。
只可惜，肖玉兰放弃了治疗。
肖老爷子的放疗次数，目前还不到二十次。
肖铭宇凑到跟前，没看出个所以然，问郎少敏：“哪里看得出缩小了？”
“喏，这里，纵膈，淋巴结小了很多，所以肖老没有感觉到呼吸不畅了，还有这里，肺里面，这几层，肿瘤明显小了。”郎少敏指给肖铭宇看。
“哦——”经过郎少敏的指点，肖铭宇也看出了肿瘤的变化。