第172章 咱们今天就缩野
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沃琳道:“确实是这样,根据射线生物效应的原理,放疗间断的时间太长的话,得加做一两次,弥补疗效。如果身体允许的话,最好不要间断,加做放疗毕竟怪折腾人的。”
肖克刚一脸得意:“听见了没有臭小子,小沃医生也这么说了,说明我没记错,哼!”
“好好好,您厉害,您英明,是儿子我记性不如您。”肖铭宇哄老爷子,“我是真没听到彭主任说过这话,要不,怎么可能不让您来,您儿子我可是最希望您的病早点好的人。”
“哼,少说这些不中用的来哄我,我脑子灵光着呢,还没有糊涂到任你们糊弄的地步,”老爷子反过来挤兑肖铭宇,“你什么时候给我哄个儿媳妇回来,那才是真让我高兴!”
沃琳凑趣:“肖老,我只听说带个媳妇回来,到您这儿怎么就成了哄个媳妇回来呢?”
肖克刚冲小儿子撇嘴:“就他这幅吊儿郎当不着调的样子,不哄,能有媳妇?”
肖铭宇被自家老爷子挤兑得无奈:“沃医生,我爸现在就是个老小孩,您将就着听吧。”
他脑海里冒出古塔山顶仰望天空的女孩,问沃琳:“张医生好像不太喜欢我同学接近你,你自己呢,对我同学印象怎么样?”
“是吗?我没看出来她不喜欢我老乡啊,她也没和我提起过对我老乡的看法,是你误会了她吧,她对我向来有什么说什么,不会把话藏起来不说的,”沃琳实话实说,“我呢,和程文就是老乡,仅此而已,没有特别印象。”
不管肖铭宇还有没有什么要说,沃琳道:“你稍等啊,我下去叫郎医生上来给肖老定位。”
看着沃琳近似逃离的背影,肖铭宇莫名觉得好笑,看来自己这个老同学的心意人家女孩子已经明白了,只是人家女孩子太害羞,自己很难从女孩子嘴里打听到什么。
如果沃琳能听到肖铭宇的心声,保准一脸的无奈,老兄啊,你的认知歪到银河系去了,我能记起程文这个名字,已经是为难各位时不时刺激我想起他了,除此之外,其他的我真什么都不知道,也不想知道,我不跑,难道等着自寻尴尬吗。
在沃琳眼里,程文这个老乡,还不如肖铭宇这个患者家属来得重要,了解患者家属的习性,利于和患者的沟通交流,了解并不打算深交的老乡,只能是自寻烦恼。
自从彭主任宣布把罗欢做为放疗医生培养,每天早上彭主任都带罗欢去肿瘤科参加交班和查房,会诊也带着罗欢,郎少敏留守放疗科。
昨天没有会诊的患者,所以目前为止也就没有需要模拟定位的新患者,需要模拟定位的患者,除了身上的射野标线看不清的,就是需要改野的,郎少敏跟着彭主任学习近一年了,只要不是给新患者模拟定位,基本已能单独操作。
郎少敏来到模拟机室,肖铭宇往楼梯口看了一眼,问郎少敏:“兄弟,怎么就你一个人,平时不是你和沃医生一起定位吗?”
“耶嘿?连我平时和谁一起定位都摸得门儿清,”郎少敏嗅出了不同寻常的味道,“哥哥诶,你不会看上那个女汉子了吧,那你可要小心了,她可是经常举铁的人,别看你身板比她壮实得多,你要真和她干起架来,那只被拎的小鸡说不定是哥哥你咧!”
经常修机器,拿维修工具,搬机器配件,可不就跟举铁差不了多少吗。
肖铭宇比郎少敏大不了几岁,肖铭宇是个会来事的,郎少敏是个爱凑热闹的,一来二往,两人就熟悉起来了,称兄道弟不在话下。
“你想哪里去了,我不过是替别人操心而已,我和沃医生不熟,今天不是刚好有机会接触吗,就想多聊几句。”肖铭宇在郎少敏的示意下,抱肖克刚躺到模拟机床上。
“你说的那个别人,是你那个同学吧?”郎少敏在肖铭宇的协助下,仔细给肖克刚摆位,道,“你还是让他趁早死心吧,他不是沃琳盘里的菜。”
肖铭宇好奇:“怎么说?”
郎少敏道:“沃琳喜欢热烈的直接的追求和表白,她前男友就是这样的人,为了维护她,她前男友不惜得罪医院大佬,其他对她前男友有意的女生,嫉妒得巴不得灭了她,虽然后来两人分手了,据我观察,两人依旧很欣赏对方,你同学来这样的旁敲侧击,太磨叽,没戏。”
“那沃医生的那个闺蜜呢,是不是也和沃医生一样,好朋友的喜好大部分都是相似的,我看我同学和沃医生的闺蜜很谈得来。”肖铭宇不着痕迹地把话题过渡到张萍身上。
郎少敏已给肖克刚摆位好第一个射野的位,温声嘱咐肖克刚:“肖老,您躺一会儿啊,我们先出去了,您要有什么不舒服,举手,我们马上进来。”
肖克刚答应:“好。”
有了第一次放疗前的模拟定位经历,老爷子还记得模拟定位的流程,倒一点都不紧张。
郎少敏和肖铭宇出了模拟机室,郎少敏关好防护门,把肖铭宇带来的CT片插在阅片机上,仔细对比过之前的CT片和昨天拍的CT片,道:“肿瘤缩小了不少,咱们今天就缩野。”
一般常规放疗,肺癌照射二十次,也就是肿瘤接受40Gy的射线剂量时,给患者复查CT,看情况是否需要缩小照射野,如果肿瘤的大小变化不大,就还是按照原射野的大小进行放疗,直至放疗结束。
不过这也要看实际情况,如果接受放疗还未满二十次,肿瘤就缩小很明显,这个时候也可以缩野照射,减少正常肺组织和周围正常组织和器官的损伤。
比如去年那个肺癌患者肖玉兰,因肿瘤压迫脊髓而瘫痪,才只做了十二次放疗,肖玉兰就能站一会儿了,十六次放疗后,肖玉兰就能稍微走几步了,当时彭主任让肖玉兰复查一个CT,如果肿瘤缩小明显的话,就缩野照射。
只可惜,肖玉兰放弃了治疗。
肖老爷子的放疗次数,目前还不到二十次。
肖铭宇凑到跟前,没看出个所以然,问郎少敏:“哪里看得出缩小了?”
“喏,这里,纵膈,淋巴结小了很多,所以肖老没有感觉到呼吸不畅了,还有这里,肺里面,这几层,肿瘤明显小了。”郎少敏指给肖铭宇看。
“哦——”经过郎少敏的指点,肖铭宇也看出了肿瘤的变化。
沃琳道:“确实是这样,根据射线生物效应的原理,放疗间断的时间太长的话,得加做一两次,弥补疗效。如果身体允许的话,最好不要间断,加做放疗毕竟怪折腾人的。”
肖克刚一脸得意:“听见了没有臭小子,小沃医生也这么说了,说明我没记错,哼!”
“好好好,您厉害,您英明,是儿子我记性不如您。”肖铭宇哄老爷子,“我是真没听到彭主任说过这话,要不,怎么可能不让您来,您儿子我可是最希望您的病早点好的人。”
“哼,少说这些不中用的来哄我,我脑子灵光着呢,还没有糊涂到任你们糊弄的地步,”老爷子反过来挤兑肖铭宇,“你什么时候给我哄个儿媳妇回来,那才是真让我高兴!”
沃琳凑趣:“肖老,我只听说带个媳妇回来,到您这儿怎么就成了哄个媳妇回来呢?”
肖克刚冲小儿子撇嘴:“就他这幅吊儿郎当不着调的样子,不哄,能有媳妇?”
肖铭宇被自家老爷子挤兑得无奈:“沃医生,我爸现在就是个老小孩,您将就着听吧。”
他脑海里冒出古塔山顶仰望天空的女孩,问沃琳:“张医生好像不太喜欢我同学接近你,你自己呢,对我同学印象怎么样?”
“是吗?我没看出来她不喜欢我老乡啊,她也没和我提起过对我老乡的看法,是你误会了她吧,她对我向来有什么说什么,不会把话藏起来不说的,”沃琳实话实说,“我呢,和程文就是老乡,仅此而已,没有特别印象。”
不管肖铭宇还有没有什么要说,沃琳道:“你稍等啊,我下去叫郎医生上来给肖老定位。”
看着沃琳近似逃离的背影,肖铭宇莫名觉得好笑,看来自己这个老同学的心意人家女孩子已经明白了,只是人家女孩子太害羞,自己很难从女孩子嘴里打听到什么。
如果沃琳能听到肖铭宇的心声,保准一脸的无奈,老兄啊,你的认知歪到银河系去了,我能记起程文这个名字,已经是为难各位时不时刺激我想起他了,除此之外,其他的我真什么都不知道,也不想知道,我不跑,难道等着自寻尴尬吗。
在沃琳眼里,程文这个老乡,还不如肖铭宇这个患者家属来得重要,了解患者家属的习性,利于和患者的沟通交流,了解并不打算深交的老乡,只能是自寻烦恼。
自从彭主任宣布把罗欢做为放疗医生培养,每天早上彭主任都带罗欢去肿瘤科参加交班和查房,会诊也带着罗欢,郎少敏留守放疗科。
昨天没有会诊的患者,所以目前为止也就没有需要模拟定位的新患者,需要模拟定位的患者,除了身上的射野标线看不清的,就是需要改野的,郎少敏跟着彭主任学习近一年了,只要不是给新患者模拟定位,基本已能单独操作。
郎少敏来到模拟机室,肖铭宇往楼梯口看了一眼,问郎少敏:“兄弟,怎么就你一个人,平时不是你和沃医生一起定位吗?”
“耶嘿?连我平时和谁一起定位都摸得门儿清,”郎少敏嗅出了不同寻常的味道,“哥哥诶,你不会看上那个女汉子了吧,那你可要小心了,她可是经常举铁的人,别看你身板比她壮实得多,你要真和她干起架来,那只被拎的小鸡说不定是哥哥你咧!”
经常修机器,拿维修工具,搬机器配件,可不就跟举铁差不了多少吗。
肖铭宇比郎少敏大不了几岁,肖铭宇是个会来事的,郎少敏是个爱凑热闹的,一来二往,两人就熟悉起来了,称兄道弟不在话下。
“你想哪里去了,我不过是替别人操心而已,我和沃医生不熟,今天不是刚好有机会接触吗,就想多聊几句。”肖铭宇在郎少敏的示意下,抱肖克刚躺到模拟机床上。
“你说的那个别人,是你那个同学吧?”郎少敏在肖铭宇的协助下,仔细给肖克刚摆位,道,“你还是让他趁早死心吧,他不是沃琳盘里的菜。”
肖铭宇好奇:“怎么说?”
郎少敏道:“沃琳喜欢热烈的直接的追求和表白,她前男友就是这样的人,为了维护她,她前男友不惜得罪医院大佬,其他对她前男友有意的女生,嫉妒得巴不得灭了她,虽然后来两人分手了,据我观察,两人依旧很欣赏对方,你同学来这样的旁敲侧击,太磨叽,没戏。”
“那沃医生的那个闺蜜呢,是不是也和沃医生一样,好朋友的喜好大部分都是相似的,我看我同学和沃医生的闺蜜很谈得来。”肖铭宇不着痕迹地把话题过渡到张萍身上。
郎少敏已给肖克刚摆位好第一个射野的位,温声嘱咐肖克刚:“肖老,您躺一会儿啊,我们先出去了,您要有什么不舒服,举手,我们马上进来。”
肖克刚答应:“好。”
有了第一次放疗前的模拟定位经历,老爷子还记得模拟定位的流程,倒一点都不紧张。
郎少敏和肖铭宇出了模拟机室,郎少敏关好防护门,把肖铭宇带来的CT片插在阅片机上,仔细对比过之前的CT片和昨天拍的CT片,道:“肿瘤缩小了不少,咱们今天就缩野。”
一般常规放疗,肺癌照射二十次,也就是肿瘤接受40Gy的射线剂量时,给患者复查CT,看情况是否需要缩小照射野,如果肿瘤的大小变化不大,就还是按照原射野的大小进行放疗,直至放疗结束。
不过这也要看实际情况,如果接受放疗还未满二十次,肿瘤就缩小很明显,这个时候也可以缩野照射,减少正常肺组织和周围正常组织和器官的损伤。
比如去年那个肺癌患者肖玉兰,因肿瘤压迫脊髓而瘫痪,才只做了十二次放疗,肖玉兰就能站一会儿了,十六次放疗后,肖玉兰就能稍微走几步了,当时彭主任让肖玉兰复查一个CT,如果肿瘤缩小明显的话,就缩野照射。
只可惜,肖玉兰放弃了治疗。
肖老爷子的放疗次数,目前还不到二十次。
肖铭宇凑到跟前,没看出个所以然,问郎少敏:“哪里看得出缩小了?”
“喏,这里,纵膈,淋巴结小了很多,所以肖老没有感觉到呼吸不畅了,还有这里,肺里面,这几层,肿瘤明显小了。”郎少敏指给肖铭宇看。
“哦——”经过郎少敏的指点,肖铭宇也看出了肿瘤的变化。