第二十六章 你暴露了！
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邢周是创伤科的主治，从升主治的时候起，就跑骨科的急会诊。
急会诊中，需要紧急处理的骨科三大板块就是清创、开放性骨折、关节脱位。其中关节脱位的病人在邢周手里走过的没有三四百，一两百个怎么也有了。
因此邢周几乎不用上手去摸便知道这个小家伙肩关节脱位，已经被复位上去了。为了保险起见，可以再照一个X线和核磁，看是否有肩关节囊及肩袖的损伤。
关节脱位的两大症状便是疼痛与活动障碍，但两种症状产生的机理其实一样，关节构造不在位，挤压算组织产生的疼痛，因为关节不在位而导致的活动障碍。
恢复了主动活动度，肯定关节就已经复位了，复位后的疼痛症状会马上缓解。在疼痛的情况下，莫说是小孩呢，就是个壮汉，强忍住疼痛，也不会去自找苦吃的啊。
壮汉看到邢周和杜医生在那里发愣，整个人顿时有些急了，忐忑道：“邢医生，我儿子的手，不会是出了什么问题吧？”
心里就本能地想，就知道那个小白脸医生不靠谱撒。我为什么会让他给儿子做复位的？
他心疼地又看了图图一眼，用大巴掌抚摸着他的头，郭图还在那里活动个不停，嘻嘻哈哈地翻动着嘴巴。
邢周按压主内心的波动，回道：“不是不是，现在小朋友的手自由活动恢复了，肯定是复位做得极好的。而且疼痛肯定也有极大的缓解。这是我们都能明眼看见的，之前他能这么活动？”
“等会儿再重新照个片子看看，然后没问题就打个前臂吊带，固定一段时间，避免再发脱位就行了。”
“您呐，就放心吧，要相信自己的眼睛。”
邢周虽然没有看到方闲的操作，不过这时候就算方闲搞出了问题，肯定不会去拆方闲的台，更何况照现在的情况来看，方闲的操作还做得极好呢？
不过，邢周在看到这个小朋友变得生龙活虎后，心里又不禁想起了前天那个被周岩安看走眼诊断的肘关节侧方脱位的病人，当时方闲说的是，其实是周岩安自己把脱位复位上去了。
邢周回去后，还好好地查了一番文献和资料，没有任何文献和资料显示，以肘关节后脱位的复位方法，能把侧方复位给复上去的。
肯定是方闲在鬼扯，还害得他白白浪费那么多时间。
不过，方闲这个鬼灵精也真的是，你把脱位复位上去了就说呗，藏着掖着干嘛？又没人会因为你做对了事情会去骂你。
当然，邢周也明白，方闲现在只是个实习生，在没有上级医师授权情况下，随意对病人进行操作，那是违规的。所以他就想着糊弄糊弄自己和周岩安，反正周岩安经过手，周岩安有医师资格证，而且病人好了，也不会有人去纠结方闲到底做过什么。
今天的这种情况，是舒主任带着方闲来的，然后亲口说了让方闲来进行处理，这自然就是已经授权了，方闲就拥有了进行医疗活动的权力。
壮汉的眼睛微微一缩，稍有不信地问：“真的？医生你可别骗我？”
邢周听完这话，眼睛稍稍迷离了一下，说：“我骗你干嘛，你现在在医院，我是医生，我要为自己的话负责的。我骗你也就能在我们医院骗，你大可等我们这边复查X线完后，去其他地方看看，就知道我说的真假了。”
壮汉闻言脸上满是喜色，赶紧说：“那不用那不用，我肯定是信任你们才到这里来嘞。你们把我儿子的手给搞好了，我还去别的地方去验证，我吃饱了撑的吗？”
“图图，给这位医生叔叔说谢谢。”壮汉可能是真看到了儿子没有了之前的痛苦，所以情绪也慢慢变得平稳了起来。
郭图当时就说了句谢谢，然后还呲牙对邢周与杜医生两个人笑，他在来医院之前，感觉自己都快痛得要死了，都是这里穿着白大褂的人让他又变得可以不痛不死了，他就觉得这里的人都极好。
小孩子的思维就是这么简单，谁对他好，他就喜欢谁：“谢谢这个叔叔，也谢谢那位叔叔，还谢谢那位哥哥！”
正说着，方闲就推着换药车到了处置室里，然后到处置室的门口后就立刻把车停下，然后开始变得有点紧张了起来，对邢周道：“邢老师，杜老师，你们怎么来了？”
杜发根看到方闲来了，邢周也到了，心里也放心了，便道：“邢医生，那这边就交给你了啊，我还得去坐诊值班呢，别病人找不到医生，把我给举报了。”
邢周马上说：“根哥你先去忙你的，这边我和小方来处理就好了。”
接着把杜发根送到了门口，杜发根头也不回地匆匆踩着小碎步往外科诊室那里赶，虽未必有病人在等他，但有外科急诊来时，他必须要第一时间出现，否则就算失责了。
朱发根离开后，邢周看了一眼方闲推车上的用品，一一扫视而过。
淡粉色的清创包一个，大塑料袋包裹的棉垫两包，小方形塑料袋包裹的纱布两包，检查手套两幅，外科无菌手套一副，手套上放着百分之二的利多卡因细长带刻度安瓿瓶。
以及一个10ml透明带蓝色盖的西林瓶，瓶里面装着的是生理盐水。靠近换药车右前方，并排摆放着两瓶软质拧盖输液瓶的500ml的生理盐水，中间是标记着使用有效期限的不透明白色双氧水，红色的盖子拧得很紧。
最右方角落摆放的则是刚取出还没开盖，也没有任何标记的络合碘遮阳玻璃瓶。络合碘旁边躺着一个透明白装好的注射器。
方闲看到邢周看向推车，顿时有点紧张地也重新清点了一遍，觉得自己并没有遗漏后，有些紧张的问：“邢老师，我准备的东西有遗漏吗？那我赶紧去补拿。”
邢周摇摇头，说：“已经很好了，不过记得下次在急诊科要拿两个刀片过来，这边的处置室和我们病房里的处置室，略不一样。这边的刀片，需要在护士站登记拿取的。”
“这边危险一些。”到最后，邢周还是耐心地多解释了一句。
方闲立刻恍然大悟，赶紧往回跑说：“邢老师，那我去拿，然后马上来给你当助手。”
方闲没来过急诊科，当然不知道急诊科会有这么多规矩，半分钟后，方闲才匆匆地跑了回来，手里拿着两个透明塑料封装的刀片，尖刀刀片和圆刀刀片各自有一个。
方闲回时，邢周不紧不慢地靠着门站着，并没有方闲想象中的那样，已经开始戴着检查手套给小孩操作，然后等着他当助手的情况。
方闲稍微愣了愣，邢周就道：“今天你来给他做个清创缝合。周岩安说你的清创缝合做得极好，我也好看看。”
这话既是对方闲讲的，也是对病人的家属讲的。
那壮汉一听邢周讲方闲的清创缝合也做得极好，再加上之前也是方闲把自己的儿子脱位给复位好了的，所以也对这个看起来不太可信的小白脸，莫名地多了几分信任。
在那里呵呵笑着让开了身子，说：“辛苦你们了啊？两位医生，来图图，把手伸出来，这位大哥哥要给你缝伤口，缝好了伤口，我们就能回家咯。”
郭图看到方闲之后，就没那么害怕了。
然后方闲便开始了操作，先戴好检查手套，细心地用脚把黄色带黄色医疗废物垃圾袋的垃圾桶，踢到了郭图坐着的床下，再吩咐郭图躺下后，拧开了生理盐水的盖子，然后滴滴唰唰地把生理盐水倒在了纱布上。
之前纱布因为血液凝固结了痂，不用生理盐水软化，便揭开，会增加疼痛感。这些对已经拥有了中级清创缝合的方闲来讲，肯定是不会忽略的。
左手仍然在缓缓地少量倾倒生理盐水，右手便一边轻轻揭开纱布，过程虽仍然有疼痛，但是却在可忍耐的范围了，郭图小朋友在那里呼哧呼哧地鼓着嘴，像是用意念在对伤口进行止痛性的吹风似的。
再接着，纱布揭开后，直接丢进了垃圾桶内，伤口露出来，方闲再用生理盐水和双氧水逐次清洗后，再倒络合碘与生理盐水再次冲洗。
这般后，打开清创包，重新戴上外科无菌手套，让邢周帮忙倒络合碘及用注射器抽好消毒，铺上操作洞巾……
大概二十分钟后，方闲极为耐心地用整理好的纱布长条，慢慢地覆盖在了长条形的伤口之上，然后再加了两块棉垫，用推车上自备的透明胶带，垂直于前臂纵轴由上至下贴了四条，整整齐齐。
然后一边用眼角的余光观察邢周的脸色，发现邢周面无波动，便又交待道：“伤口不能碰水，不能够抓挠，两到三天要到最近的诊所换药，十二天到十四天的时候要看情况拆线。”
“等会儿你再去杜医生那里一趟，把复查的片子照了，然后再打一个前臂吊带，打一针抗破伤风的针，就可以回去了。”
“记住哦，回去之后，不能剧烈运动，也绝对不可以打球哦。”
郭图点头，他父亲也点头，看了看此刻儿子那前臂包得严严实实的伤口，道：“放心吧，方医生，我等会儿直接去找杜医生就可以了吧？不用过来这边了吧？”
“不用了，不用了！杜医生会把注意的一些小细节告诉你，写清楚的。”方闲说。
“那谢谢你们了啊，图图，来，下来。我们去找杜叔叔。”壮汉此刻对他孩子，就变得格外温柔了起来。
然后走出了处置室的门，他似乎是打了一个电话过去，说：“对，是一辆货车，他的车牌号是……”
“找到他了记得给我讲一声，他妈了个巴子的……”
方闲这才开始整理清创包里的用具，把刀片及缝针都丢进处置室里专门设置的黄色硬塑料带盖漏红色边扇形孔的锐器盒里，其他的医疗废物丢垃圾桶，剩下的可消毒器械堆放到淡黄色的收纳盒中后。
方闲问邢周：“邢老师，我缝合得还行吧？”
邢周面无表情地点了点头，说：“非常扎实的基本功，非常细心地注意到了各种该注意的细节。这次的操作，我可以给你打九十五分，扣掉的五分，是你不太注意人文关怀，你在操作前，应该给病人和家属详细地说明缝合的必要性，以及不缝合可能发生的后果。”
“但瑕不掩瑜，这些东西虽然啰嗦，但也有必要性。”
“以后在科室里遇到了要缝合的病人，我会给周岩安说一声，让你来处理。”
听到这话，方闲立刻满脸笑了开，说了句：“谢谢你，邢老师。”
邢周转身就走出了门外，方闲推着换药车在身后跟着，突然，邢周止住脚步转过头来，问了一句：“前天那个肘关节脱位的病人复位，其实也是你做的吧？你看出来了是周岩安误诊了！”
“啊？我。”方闲张了张嘴，眼珠子滴溜溜转了一圈，不知道该怎么去接这句话。
“我明白了。你不用说了。”邢周不等方闲回答，又转过头去，似乎是有些感慨的样子。
邢周是创伤科的主治，从升主治的时候起，就跑骨科的急会诊。
急会诊中，需要紧急处理的骨科三大板块就是清创、开放性骨折、关节脱位。其中关节脱位的病人在邢周手里走过的没有三四百，一两百个怎么也有了。
因此邢周几乎不用上手去摸便知道这个小家伙肩关节脱位，已经被复位上去了。为了保险起见，可以再照一个X线和核磁，看是否有肩关节囊及肩袖的损伤。
关节脱位的两大症状便是疼痛与活动障碍，但两种症状产生的机理其实一样，关节构造不在位，挤压算组织产生的疼痛，因为关节不在位而导致的活动障碍。
恢复了主动活动度，肯定关节就已经复位了，复位后的疼痛症状会马上缓解。在疼痛的情况下，莫说是小孩呢，就是个壮汉，强忍住疼痛，也不会去自找苦吃的啊。
壮汉看到邢周和杜医生在那里发愣，整个人顿时有些急了，忐忑道：“邢医生，我儿子的手，不会是出了什么问题吧？”
心里就本能地想，就知道那个小白脸医生不靠谱撒。我为什么会让他给儿子做复位的？
他心疼地又看了图图一眼，用大巴掌抚摸着他的头，郭图还在那里活动个不停，嘻嘻哈哈地翻动着嘴巴。
邢周按压主内心的波动，回道：“不是不是，现在小朋友的手自由活动恢复了，肯定是复位做得极好的。而且疼痛肯定也有极大的缓解。这是我们都能明眼看见的，之前他能这么活动？”
“等会儿再重新照个片子看看，然后没问题就打个前臂吊带，固定一段时间，避免再发脱位就行了。”
“您呐，就放心吧，要相信自己的眼睛。”
邢周虽然没有看到方闲的操作，不过这时候就算方闲搞出了问题，肯定不会去拆方闲的台，更何况照现在的情况来看，方闲的操作还做得极好呢？
不过，邢周在看到这个小朋友变得生龙活虎后，心里又不禁想起了前天那个被周岩安看走眼诊断的肘关节侧方脱位的病人，当时方闲说的是，其实是周岩安自己把脱位复位上去了。
邢周回去后，还好好地查了一番文献和资料，没有任何文献和资料显示，以肘关节后脱位的复位方法，能把侧方复位给复上去的。
肯定是方闲在鬼扯，还害得他白白浪费那么多时间。
不过，方闲这个鬼灵精也真的是，你把脱位复位上去了就说呗，藏着掖着干嘛？又没人会因为你做对了事情会去骂你。
当然，邢周也明白，方闲现在只是个实习生，在没有上级医师授权情况下，随意对病人进行操作，那是违规的。所以他就想着糊弄糊弄自己和周岩安，反正周岩安经过手，周岩安有医师资格证，而且病人好了，也不会有人去纠结方闲到底做过什么。
今天的这种情况，是舒主任带着方闲来的，然后亲口说了让方闲来进行处理，这自然就是已经授权了，方闲就拥有了进行医疗活动的权力。
壮汉的眼睛微微一缩，稍有不信地问：“真的？医生你可别骗我？”
邢周听完这话，眼睛稍稍迷离了一下，说：“我骗你干嘛，你现在在医院，我是医生，我要为自己的话负责的。我骗你也就能在我们医院骗，你大可等我们这边复查X线完后，去其他地方看看，就知道我说的真假了。”
壮汉闻言脸上满是喜色，赶紧说：“那不用那不用，我肯定是信任你们才到这里来嘞。你们把我儿子的手给搞好了，我还去别的地方去验证，我吃饱了撑的吗？”
“图图，给这位医生叔叔说谢谢。”壮汉可能是真看到了儿子没有了之前的痛苦，所以情绪也慢慢变得平稳了起来。
郭图当时就说了句谢谢，然后还呲牙对邢周与杜医生两个人笑，他在来医院之前，感觉自己都快痛得要死了，都是这里穿着白大褂的人让他又变得可以不痛不死了，他就觉得这里的人都极好。
小孩子的思维就是这么简单，谁对他好，他就喜欢谁：“谢谢这个叔叔，也谢谢那位叔叔，还谢谢那位哥哥！”
正说着，方闲就推着换药车到了处置室里，然后到处置室的门口后就立刻把车停下，然后开始变得有点紧张了起来，对邢周道：“邢老师，杜老师，你们怎么来了？”
杜发根看到方闲来了，邢周也到了，心里也放心了，便道：“邢医生，那这边就交给你了啊，我还得去坐诊值班呢，别病人找不到医生，把我给举报了。”
邢周马上说：“根哥你先去忙你的，这边我和小方来处理就好了。”
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朱发根离开后，邢周看了一眼方闲推车上的用品，一一扫视而过。
淡粉色的清创包一个，大塑料袋包裹的棉垫两包，小方形塑料袋包裹的纱布两包，检查手套两幅，外科无菌手套一副，手套上放着百分之二的利多卡因细长带刻度安瓿瓶。
以及一个10ml透明带蓝色盖的西林瓶，瓶里面装着的是生理盐水。靠近换药车右前方，并排摆放着两瓶软质拧盖输液瓶的500ml的生理盐水，中间是标记着使用有效期限的不透明白色双氧水，红色的盖子拧得很紧。
最右方角落摆放的则是刚取出还没开盖，也没有任何标记的络合碘遮阳玻璃瓶。络合碘旁边躺着一个透明白装好的注射器。
方闲看到邢周看向推车，顿时有点紧张地也重新清点了一遍，觉得自己并没有遗漏后，有些紧张的问：“邢老师，我准备的东西有遗漏吗？那我赶紧去补拿。”
邢周摇摇头，说：“已经很好了，不过记得下次在急诊科要拿两个刀片过来，这边的处置室和我们病房里的处置室，略不一样。这边的刀片，需要在护士站登记拿取的。”
“这边危险一些。”到最后，邢周还是耐心地多解释了一句。
方闲立刻恍然大悟，赶紧往回跑说：“邢老师，那我去拿，然后马上来给你当助手。”
方闲没来过急诊科，当然不知道急诊科会有这么多规矩，半分钟后，方闲才匆匆地跑了回来，手里拿着两个透明塑料封装的刀片，尖刀刀片和圆刀刀片各自有一个。
方闲回时，邢周不紧不慢地靠着门站着，并没有方闲想象中的那样，已经开始戴着检查手套给小孩操作，然后等着他当助手的情况。
方闲稍微愣了愣，邢周就道：“今天你来给他做个清创缝合。周岩安说你的清创缝合做得极好，我也好看看。”
这话既是对方闲讲的，也是对病人的家属讲的。
那壮汉一听邢周讲方闲的清创缝合也做得极好，再加上之前也是方闲把自己的儿子脱位给复位好了的，所以也对这个看起来不太可信的小白脸，莫名地多了几分信任。
在那里呵呵笑着让开了身子，说：“辛苦你们了啊？两位医生，来图图，把手伸出来，这位大哥哥要给你缝伤口，缝好了伤口，我们就能回家咯。”
郭图看到方闲之后，就没那么害怕了。
然后方闲便开始了操作，先戴好检查手套，细心地用脚把黄色带黄色医疗废物垃圾袋的垃圾桶，踢到了郭图坐着的床下，再吩咐郭图躺下后，拧开了生理盐水的盖子，然后滴滴唰唰地把生理盐水倒在了纱布上。
之前纱布因为血液凝固结了痂，不用生理盐水软化，便揭开，会增加疼痛感。这些对已经拥有了中级清创缝合的方闲来讲，肯定是不会忽略的。
左手仍然在缓缓地少量倾倒生理盐水，右手便一边轻轻揭开纱布，过程虽仍然有疼痛，但是却在可忍耐的范围了，郭图小朋友在那里呼哧呼哧地鼓着嘴，像是用意念在对伤口进行止痛性的吹风似的。
再接着，纱布揭开后，直接丢进了垃圾桶内，伤口露出来，方闲再用生理盐水和双氧水逐次清洗后，再倒络合碘与生理盐水再次冲洗。
这般后，打开清创包，重新戴上外科无菌手套，让邢周帮忙倒络合碘及用注射器抽好消毒，铺上操作洞巾……
大概二十分钟后，方闲极为耐心地用整理好的纱布长条，慢慢地覆盖在了长条形的伤口之上，然后再加了两块棉垫，用推车上自备的透明胶带，垂直于前臂纵轴由上至下贴了四条，整整齐齐。
然后一边用眼角的余光观察邢周的脸色，发现邢周面无波动，便又交待道：“伤口不能碰水，不能够抓挠，两到三天要到最近的诊所换药，十二天到十四天的时候要看情况拆线。”
“等会儿你再去杜医生那里一趟，把复查的片子照了，然后再打一个前臂吊带，打一针抗破伤风的针，就可以回去了。”
“记住哦，回去之后，不能剧烈运动，也绝对不可以打球哦。”
郭图点头，他父亲也点头，看了看此刻儿子那前臂包得严严实实的伤口，道：“放心吧，方医生，我等会儿直接去找杜医生就可以了吧？不用过来这边了吧？”
“不用了，不用了！杜医生会把注意的一些小细节告诉你，写清楚的。”方闲说。
“那谢谢你们了啊，图图，来，下来。我们去找杜叔叔。”壮汉此刻对他孩子，就变得格外温柔了起来。
然后走出了处置室的门，他似乎是打了一个电话过去，说：“对，是一辆货车，他的车牌号是……”
“找到他了记得给我讲一声，他妈了个巴子的……”
方闲这才开始整理清创包里的用具，把刀片及缝针都丢进处置室里专门设置的黄色硬塑料带盖漏红色边扇形孔的锐器盒里，其他的医疗废物丢垃圾桶，剩下的可消毒器械堆放到淡黄色的收纳盒中后。
方闲问邢周：“邢老师，我缝合得还行吧？”
邢周面无表情地点了点头，说：“非常扎实的基本功，非常细心地注意到了各种该注意的细节。这次的操作，我可以给你打九十五分，扣掉的五分，是你不太注意人文关怀，你在操作前，应该给病人和家属详细地说明缝合的必要性，以及不缝合可能发生的后果。”
“但瑕不掩瑜，这些东西虽然啰嗦，但也有必要性。”
“以后在科室里遇到了要缝合的病人，我会给周岩安说一声，让你来处理。”
听到这话，方闲立刻满脸笑了开，说了句：“谢谢你，邢老师。”
邢周转身就走出了门外，方闲推着换药车在身后跟着，突然，邢周止住脚步转过头来，问了一句：“前天那个肘关节脱位的病人复位，其实也是你做的吧？你看出来了是周岩安误诊了！”
“啊？我。”方闲张了张嘴，眼珠子滴溜溜转了一圈，不知道该怎么去接这句话。
“我明白了。你不用说了。”邢周不等方闲回答，又转过头去，似乎是有些感慨的样子。