第78章 手术成功
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“体温现在降到什么程度了？”
“肛温20度！”
“不行，太高了，让体温降到15度。准备我要切开主动脉弓了！”
“嗨咿，我明白了！”
内村教授一边指挥着助手和下属们配合自己手术，另一边则全神灌注的倾注在了眼前的这颗停止的心脏上。当内村教授伸出手来的时候，负责传递器械的护士随即把手术刀递到了他的手上，接过了手术刀之后，内村教授便手起刀落的割开了患者的主动脉弓与降主动脉的连接处。
“不行，视野模糊了，赶紧清除视野，我要开始为修整主动脉壁为更换人造动脉弓做准备了！”
“嗨咿，实在抱歉！”
随着助手用吸引器吸走了流出的血液之后，内村教授便继续起了修正动脉的工作！
“开始帮我计时，我要在五分钟之内完成血管壁的修正！”
“开始计时，五分钟！”
随着计时开始，内村教授逐渐的加快了自己手上的动作。他强迫自己全身灌注在眼前的这颗心脏上，心里尽量不去思考刚才的事情。对于一个心脏外科医生来说，每一场手术都要承担巨大的风险。正所谓开弓没有回头箭，心脏外科的手术只要开始了就只能咬牙坚持下去。而内村教授现在就是在与死神赛跑，只要他手上的动作能够快一些，那么等一会儿心重新恢复搏动的机会就多上一分。
“主动脉壁修正完成，现在开始准畚置入人工主动脉弓，给我准备4-0线！”
“嗨咿，我明白了！”
“你们两个，现在全力协助我进行人工主动脉弓的缝合！”
“嗨咿，明白！”
“几分钟了？”
“四分三十秒，距离心脏停跳已经有20分钟了！”
“不行了，还得再快点！”
内村教授虽然嘴上说的着急，但是夹着缝合针的手术钳依旧捏的很稳，只见他熟练地用缝合针将主动脉和人工主动脉弓仔细的缝合在一起，而两名助手则努力的配合着内村教授的动作。在不知不觉之间，大家的额头上都浸出了一层汗水。
“擦汗，现在用掉多长时间了？”
“已经有24分钟了！”
“好的，大家再加把劲，五分钟之后开始恢复心脏供血，明白吗？”
“明白！”
随着手术室内传来了一声振人心的呼喊声，内村教授开始了对升主动脉部分的更换。
比起负载的主动脉弓来说，升主动脉的置换显然要容易得多。内村教授一边努力的加快自己手上的缝合速度，一边全神贯注的保持着每一次下针的缝合质量。
当最后一针终于完成了之后，内村教授这才长长的松了一口气。不过……现在还不是高兴的时候，只有恢复了血液供应，心脏重新开始搏动了之后，内村教授那颗悬着的心才能真正放下心来。
“开始为血液复温，慢慢对股动脉进行灌注排气，停止上腔动脉逆灌注和低温脑灌注……”
“了解，股动脉排气灌注开始……”
“准备肝素和鱼精蛋白，随时报告患者血球压积……注意吻合口出血情况，须藤协助我加固吻合口！”
“明白！”
当负责体外循环的手术团队成员松开了止血钳之后，就看见血液经过人造血管从旁路开始逐渐的进入到了患者的股动脉之中。不过这一过程要非常的缓慢才可以……因为此时患者更换了主动脉弓和升主动脉的吻合口正处于最为脆弱的时候，如果进入患者体内的血流过大，流速过快的话，就会给患者的身体造成严重的损害，必要时甚至会引起血管壁的破裂从而造成严重的内出血。
“汇报一下血糖情况，注意血糖浓度不要超过200……”
“注意保持住现在的血压，准畚注射鱼精蛋白和肝素……”
……
当恢复供血的过程开始之后，内村教授不断地向团队的成员们下达着各种指令，以确保血液的回流可以尽可能在不影响患者身体的情况下进行。
“汇报一下现在的肛温？”
“肛温23度，血糖浓度180左右……”
“心脏排气完成了，血液要流进心脏了……”
“放开主动脉弓三条分支，准备接入全身循环……”
“明白！”
当内村教授话音落下之后，几乎所有人都把目光集中在了那颗已经停止跳动将近半个小时的心脏上了。
“跳啊！”
“跳啊！”
当殷红血液从刚更更换完的主动脉弓中流出之后，那颗停滞的心脏依旧没有表现出丝毫的活力，看起来事情似乎正朝着最糟糕的情况开始变化。
“教授？”
“准备心脏起搏，随时准备调整肝素和鱼精蛋白的用量……”
“明白！”
“第一次充电，开始……”
当电极被放入到患者胸腔内碰到了心脏之后，在微弱的电流刺激下，心肌开始抽动了一下，紧接着，内村教授迅速的拿出了电极，随后开始观察起了心脏的变化。
在片刻的等待之后，那颗原本死气沉沉的心脏终于有了搏动的迹象，期初是温柔的搏动，如果不用心的话，几乎根本无法察觉，紧接着，心脏便开始跳动的越来越好，而原本已经变成了一条直线的心电图，也终于有了开始变化的迹象。
“啊……心脏重新跳动了！重新跳动了！”
“太棒了，内村教授，您又一次完成了起死回生，这场手术……实在是太不容易了……”
“万岁……”
看到那颗原本苍白的心脏在恢复了搏动之后，逐渐的恢复了红润的颜色，内村教授的心里也不由得松了一口气。手术台前，一直负责监视麻醉仪器的麻醉师此时也一屁股坐在了地上，他的身体早已被这场耗时许久的手术耗光了体力。
“先不要太高兴，现在开始逐渐撤离体外循环……”
“注意患者的体征指数，不要……”
就在内村教授还想再交代几句的时候，体力的不支让他的脚步有些踉跄，他差一点就从手术台上摔了下来。
“教授？”
“你没事吧教授……”
“教授！”
……
“去告诉松任谷，我……想在手术结束之后，吃炸猪排饭！”
“体温现在降到什么程度了？”
“肛温20度！”
“不行，太高了，让体温降到15度。准备我要切开主动脉弓了！”
“嗨咿，我明白了！”
内村教授一边指挥着助手和下属们配合自己手术，另一边则全神灌注的倾注在了眼前的这颗停止的心脏上。当内村教授伸出手来的时候，负责传递器械的护士随即把手术刀递到了他的手上，接过了手术刀之后，内村教授便手起刀落的割开了患者的主动脉弓与降主动脉的连接处。
“不行，视野模糊了，赶紧清除视野，我要开始为修整主动脉壁为更换人造动脉弓做准备了！”
“嗨咿，实在抱歉！”
随着助手用吸引器吸走了流出的血液之后，内村教授便继续起了修正动脉的工作！
“开始帮我计时，我要在五分钟之内完成血管壁的修正！”
“开始计时，五分钟！”
随着计时开始，内村教授逐渐的加快了自己手上的动作。他强迫自己全身灌注在眼前的这颗心脏上，心里尽量不去思考刚才的事情。对于一个心脏外科医生来说，每一场手术都要承担巨大的风险。正所谓开弓没有回头箭，心脏外科的手术只要开始了就只能咬牙坚持下去。而内村教授现在就是在与死神赛跑，只要他手上的动作能够快一些，那么等一会儿心重新恢复搏动的机会就多上一分。
“主动脉壁修正完成，现在开始准畚置入人工主动脉弓，给我准备4-0线！”
“嗨咿，我明白了！”
“你们两个，现在全力协助我进行人工主动脉弓的缝合！”
“嗨咿，明白！”
“几分钟了？”
“四分三十秒，距离心脏停跳已经有20分钟了！”
“不行了，还得再快点！”
内村教授虽然嘴上说的着急，但是夹着缝合针的手术钳依旧捏的很稳，只见他熟练地用缝合针将主动脉和人工主动脉弓仔细的缝合在一起，而两名助手则努力的配合着内村教授的动作。在不知不觉之间，大家的额头上都浸出了一层汗水。
“擦汗，现在用掉多长时间了？”
“已经有24分钟了！”
“好的，大家再加把劲，五分钟之后开始恢复心脏供血，明白吗？”
“明白！”
随着手术室内传来了一声振人心的呼喊声，内村教授开始了对升主动脉部分的更换。
比起负载的主动脉弓来说，升主动脉的置换显然要容易得多。内村教授一边努力的加快自己手上的缝合速度，一边全神贯注的保持着每一次下针的缝合质量。
当最后一针终于完成了之后，内村教授这才长长的松了一口气。不过……现在还不是高兴的时候，只有恢复了血液供应，心脏重新开始搏动了之后，内村教授那颗悬着的心才能真正放下心来。
“开始为血液复温，慢慢对股动脉进行灌注排气，停止上腔动脉逆灌注和低温脑灌注……”
“了解，股动脉排气灌注开始……”
“准备肝素和鱼精蛋白，随时报告患者血球压积……注意吻合口出血情况，须藤协助我加固吻合口！”
“明白！”
当负责体外循环的手术团队成员松开了止血钳之后，就看见血液经过人造血管从旁路开始逐渐的进入到了患者的股动脉之中。不过这一过程要非常的缓慢才可以……因为此时患者更换了主动脉弓和升主动脉的吻合口正处于最为脆弱的时候，如果进入患者体内的血流过大，流速过快的话，就会给患者的身体造成严重的损害，必要时甚至会引起血管壁的破裂从而造成严重的内出血。
“汇报一下血糖情况，注意血糖浓度不要超过200……”
“注意保持住现在的血压，准畚注射鱼精蛋白和肝素……”
……
当恢复供血的过程开始之后，内村教授不断地向团队的成员们下达着各种指令，以确保血液的回流可以尽可能在不影响患者身体的情况下进行。
“汇报一下现在的肛温？”
“肛温23度，血糖浓度180左右……”
“心脏排气完成了，血液要流进心脏了……”
“放开主动脉弓三条分支，准备接入全身循环……”
“明白！”
当内村教授话音落下之后，几乎所有人都把目光集中在了那颗已经停止跳动将近半个小时的心脏上了。
“跳啊！”
“跳啊！”
当殷红血液从刚更更换完的主动脉弓中流出之后，那颗停滞的心脏依旧没有表现出丝毫的活力，看起来事情似乎正朝着最糟糕的情况开始变化。
“教授？”
“准备心脏起搏，随时准备调整肝素和鱼精蛋白的用量……”
“明白！”
“第一次充电，开始……”
当电极被放入到患者胸腔内碰到了心脏之后，在微弱的电流刺激下，心肌开始抽动了一下，紧接着，内村教授迅速的拿出了电极，随后开始观察起了心脏的变化。
在片刻的等待之后，那颗原本死气沉沉的心脏终于有了搏动的迹象，期初是温柔的搏动，如果不用心的话，几乎根本无法察觉，紧接着，心脏便开始跳动的越来越好，而原本已经变成了一条直线的心电图，也终于有了开始变化的迹象。
“啊……心脏重新跳动了！重新跳动了！”
“太棒了，内村教授，您又一次完成了起死回生，这场手术……实在是太不容易了……”
“万岁……”
看到那颗原本苍白的心脏在恢复了搏动之后，逐渐的恢复了红润的颜色，内村教授的心里也不由得松了一口气。手术台前，一直负责监视麻醉仪器的麻醉师此时也一屁股坐在了地上，他的身体早已被这场耗时许久的手术耗光了体力。
“先不要太高兴，现在开始逐渐撤离体外循环……”
“注意患者的体征指数，不要……”
就在内村教授还想再交代几句的时候，体力的不支让他的脚步有些踉跄，他差一点就从手术台上摔了下来。
“教授？”
“你没事吧教授……”
“教授！”
……
“去告诉松任谷，我……想在手术结束之后，吃炸猪排饭！”