0080 还是让他来吧
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急诊检验结果以最快的速度回报，没有术前禁忌。
常悦开始准备做术前交代，这时候苏云的身影出现在门口，招手把她叫出来。
“什么事？”苏云的魅力在常悦面前几乎为零，常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦，说话的语气带着点厌烦。
苏云怔了一下，随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。
一瞬间，春暖花开。
“普外科做手术，你不要做术前交代。”苏云道。
“嗯？为什么？”
“你交代的重点在哪？”
“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。
“做不下来呢？转开腹，术前交代有问题，小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。
常悦怔了一下，马上意识到苏云话要说什么。
“那……”她眼角往屋里面瞟了下。
“郑总，普外做手术，让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候，总是透着一股子的玩世不恭。
郑仁也知道里面的门道，不过之前没想到这里。苏云一说，他马上了解。
苏云不是多事，而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。
孙主任苦笑，怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的？
“郑总，以前我带你手术的时候，可没藏私。”孙主任小声道。
郑仁不解，疑惑看着孙主任。
没事说从前带自己手术干嘛？不是一个科室，给孙主任配台的时候也有，都是极特殊的情况，几年下来，绝对不超过五例手术。
“今儿我要是做不下来，你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么，仿佛又不好的预感，眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。
本来以孙主任的水平，这话是和郑仁说不到的。
可是最近郑仁做了那么多高难度的手术，包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术，都不断刷新孙主任的认知。
年轻人要强势崛起，是阻拦不住的。
孙主任性情比较温和，不像普外一科刘主任那么强硬，所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。
“您看您说的，太客气了。”郑仁连忙略微弯腰，一脸客套的笑容，做足了晚辈的姿态，“您做不下来的，我也不行啊。不过如果有需要，您尽管说。”
孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。
和郑仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起，心态什么的还停留在小医生的时候。
有患者家属和院领导在，两人也没办法多聊。
很快，孙主任带来的下级医生做好术前签字，一行人便去了手术室。
郑仁没有看热闹的打算，留下来看书。苏云也没有跟上去，他仿佛除了手机之外，对其他任何事物都不感兴趣，包括莺莺燕燕的小护士们。
……
……
麻醉完成，孙主任站在台前，开始做气腹。
气腹针刺入腹腔，充入15 mmHg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来，所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。
平稳了一下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上的情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机，把拍摄的腔镜内视画面给林远山看，指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身，无限的遗憾、惋惜与专业的讲解，得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。
论腹腔镜手术，孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高的水准。
简单的腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什么难的。
可是要真是难度极高的手术，他还是倾向于开刀，毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
腹膜打开的瞬间，孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂！
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏，有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真的是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重的肠管一旦破裂，再想要缝起来可就难了。
小心谨慎，一点点分离。孙主任不敢有一丝大意，这和患者家属的身份地位有关系，但是并不大。就算是一名普通高龄患者，他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了，毫无头绪。
十分钟过去了，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去，孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心，分离黏连的时候撕破一根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟，最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花，无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气，和手术室来支援的巡回护士说，“给郑总打电话，让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过，但不到万不得已的时候，孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认，水平不如郑仁。
可是，面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织，孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间，哪个重要，不言而喻。
关键是自己要面子，最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟，或许会有办法也说不定。当然，更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室，郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》，专注认真。
苏云面无表情，双手手指上下飞舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起，随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总，手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话，但她们的目光闪烁，看着苏云。
急诊检验结果以最快的速度回报，没有术前禁忌。
常悦开始准备做术前交代，这时候苏云的身影出现在门口，招手把她叫出来。
“什么事？”苏云的魅力在常悦面前几乎为零，常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦，说话的语气带着点厌烦。
苏云怔了一下，随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。
一瞬间，春暖花开。
“普外科做手术，你不要做术前交代。”苏云道。
“嗯？为什么？”
“你交代的重点在哪？”
“腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。
“做不下来呢？转开腹，术前交代有问题，小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。
常悦怔了一下，马上意识到苏云话要说什么。
“那……”她眼角往屋里面瞟了下。
“郑总，普外做手术，让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候，总是透着一股子的玩世不恭。
郑仁也知道里面的门道，不过之前没想到这里。苏云一说，他马上了解。
苏云不是多事，而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。
孙主任苦笑，怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的？
“郑总，以前我带你手术的时候，可没藏私。”孙主任小声道。
郑仁不解，疑惑看着孙主任。
没事说从前带自己手术干嘛？不是一个科室，给孙主任配台的时候也有，都是极特殊的情况，几年下来，绝对不超过五例手术。
“今儿我要是做不下来，你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么，仿佛又不好的预感，眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。
本来以孙主任的水平，这话是和郑仁说不到的。
可是最近郑仁做了那么多高难度的手术，包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术，都不断刷新孙主任的认知。
年轻人要强势崛起，是阻拦不住的。
孙主任性情比较温和，不像普外一科刘主任那么强硬，所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。
“您看您说的，太客气了。”郑仁连忙略微弯腰，一脸客套的笑容，做足了晚辈的姿态，“您做不下来的，我也不行啊。不过如果有需要，您尽管说。”
孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。
和郑仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起，心态什么的还停留在小医生的时候。
有患者家属和院领导在，两人也没办法多聊。
很快，孙主任带来的下级医生做好术前签字，一行人便去了手术室。
郑仁没有看热闹的打算，留下来看书。苏云也没有跟上去，他仿佛除了手机之外，对其他任何事物都不感兴趣，包括莺莺燕燕的小护士们。
……
……
麻醉完成，孙主任站在台前，开始做气腹。
气腹针刺入腹腔，充入15 mmHg气腹。
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。
他应该也知道腔镜做不下来，所以选择了这样一个古怪的术式。
用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。
孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。
平稳了一下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上的情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。
他拿出手机，把拍摄的腔镜内视画面给林远山看，指出为什么不能做腹腔镜手术。
戏精上身，无限的遗憾、惋惜与专业的讲解，得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。
论腹腔镜手术，孙主任的水平只能说是一般。
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高的水准。
简单的腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什么难的。
可是要真是难度极高的手术，他还是倾向于开刀，毕竟这一块对他来讲更为熟练。
取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。
腹膜打开的瞬间，孙主任就傻眼了。
情况比自己预计的更加复杂！
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。
硬着头皮钝性分离吧。
可是面对粘成一坨的内脏，有一种无从下手的感觉。
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真的是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重的肠管一旦破裂，再想要缝起来可就难了。
小心谨慎，一点点分离。孙主任不敢有一丝大意，这和患者家属的身份地位有关系，但是并不大。就算是一名普通高龄患者，他此刻的状态也是一样的。
五分钟过去了，毫无头绪。
十分钟过去了，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，一次性无菌帽早就被汗水打湿。
二十分钟过去，孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿的结果。
一个不小心，分离黏连的时候撕破一根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟，最后险之又险的把小动脉结扎上了。
孙主任觉得自己的眼睛有点花，无影灯的灯光很是刺眼。
他叹了口气，和手术室来支援的巡回护士说，“给郑总打电话，让他上台吧。”
虽然术前和郑仁交流过，但不到万不得已的时候，孙主任绝对不会让郑仁上台的。
这意味着自己亲口承认，水平不如郑仁。
可是，面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织，孙主任还是选择了放弃。
医疗安全和面子之间，哪个重要，不言而喻。
关键是自己要面子，最后可能会丢更大的人。
至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟，或许会有办法也说不定。当然，更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。
……
……
急诊病房办公室，郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》，专注认真。
苏云面无表情，双手手指上下飞舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。
科室的电话响起，随后几个护士妹子蜂拥而至。
“郑总，手术室让你去。”
虽然是对郑仁说话，但她们的目光闪烁，看着苏云。